抗心律失常药物主要包括钠通道阻滞剂、β受体阻滞剂、钾通道阻滞剂、钙通道阻滞剂、洋地黄类药物。
1、钠通道阻滞剂
通过抑制心肌细胞钠离子内流减慢传导速度，适用于室性心律失常。常见药物有盐酸普罗帕酮片、盐酸美西律片，盐酸利多卡因注射液多用于急性室性心律失常的紧急处理。需监测心电图，警惕传导阻滞风险。
2、β受体阻滞剂
通过阻断β肾上腺素受体降低心肌兴奋性，适用于窦性心动过速、房颤等。常用药物包括酒石酸美托洛尔片、阿替洛尔片，支气管哮喘患者禁用，长期使用需观察心率变化，避免突然停药。
3、钾通道阻滞剂
通过延长心肌动作电位时程抑制快速性心律失常，典型药物有盐酸胺碘酮片、索他洛尔片。胺碘酮可能引发甲状腺功能异常或肺纤维化，需定期监测甲状腺功能及胸片，服药期间避免日晒。
4、钙通道阻滞剂
通过抑制钙离子内流减慢房室结传导，适用于室上性心动过速。常用药物包括盐酸维拉帕米片、地尔硫卓缓释胶囊，可能引起低血压或便秘，心力衰竭患者需慎用，与β受体阻滞剂联用需谨慎。
5、洋地黄类药物
通过增强迷走神经张力减慢房室传导，适用于心衰合并房颤。常用地高辛片，治疗窗窄易中毒，需定期监测血药浓度，低钾血症患者风险更高，避免与影响排泄的药物联用。
抗心律失常药物需严格遵医嘱使用，定期复查心电图及电解质水平，避免自行调整剂量或突然停药。若出现心悸加重、晕厥或持续胸痛等症状，需立即就医评估调整用药方案。
