尿毒症患者有多种摄入禁忌,蛋白质方面限制高植物蛋白,合理选优质低蛋白;盐分要严格限制在每日3克以下,避免腌制及加工高盐食品;钾摄入根据血钾水平调整,高钾时忌高钾食物;磷要控制摄入,避免含磷高的食物;水分根据尿量调整,尿量少者严格限制进水量,否则会加重病情。
一、蛋白质摄入禁忌
1.限制高植物蛋白:尿毒症患者肾脏排泄功能严重受损,过多植物蛋白摄入会产生较多含氮废物,加重肾脏负担。应避免大量食用豆类及其制品,如黄豆、黑豆、红豆制成的各类豆制品,每日植物蛋白摄入量需根据病情由医生评估后合理控制,一般成人每日植物蛋白摄入宜限制在较低水平,以减轻肾脏代谢废物的压力。例如,患有尿毒症的成年人,若不注意植物蛋白摄入控制,可能导致血尿素氮等指标进一步升高,不利于病情控制。
2.合理选择优质低蛋白:可适量摄入优质动物蛋白,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等。以鸡蛋为例,一个鸡蛋所含的优质蛋白较为容易被人体吸收利用,且相对植物蛋白产生的含氮废物少。但也需控制量,一般根据患者体重等情况,每千克体重每日优质动物蛋白摄入约0.5-0.6克左右,具体需遵循医生指导。如体重60千克的尿毒症患者,每日优质动物蛋白摄入大约在30-36克左右。
二、盐分摄入禁忌
1.严格限制钠盐:尿毒症患者常伴有水肿和高血压,过多盐分摄入会导致水钠潴留,加重水肿和高血压病情。每日钠盐摄入量应控制在3克以下,相当于普通啤酒瓶盖(去掉橡胶垫)一平盖的量。要避免食用腌制食品,如咸菜、咸鱼、腌肉等,这些食物中含盐量极高。例如,长期食用腌制食品的尿毒症患者,更容易出现明显水肿,血压也较难控制在理想范围。同时,一些加工食品如方便面、火腿肠等也含有较高盐分,应尽量避免食用。
三、钾摄入禁忌
1.根据血钾水平调整:当患者血钾水平升高时,需严格限制高钾食物摄入。含钾较高的食物有香蕉、橙子、橘子、土豆、菠菜、苋菜等。比如,香蕉每100克含钾约256毫克,橙子每100克含钾约159毫克,对于血钾偏高的尿毒症患者,应避免食用这些水果和蔬菜。若血钾正常,也需谨慎食用,可咨询医生根据自身情况合理安排。如合并有肾功能严重不全且血钾偏高的尿毒症患者,若不注意钾摄入控制,可能会引起心律失常等严重并发症。
四、磷摄入禁忌
1.控制磷的摄入:尿毒症患者肾脏排磷减少,易出现高磷血症,高磷血症会导致钙磷代谢紊乱,引起骨骼病变等。应限制含磷高的食物,如动物内脏、坚果类(花生、核桃等)、巧克力等。以动物肝脏为例,每100克动物肝脏含磷量较高,尿毒症患者需避免过多食用。同时,一些加工食品如含磷添加剂较多的碳酸饮料等也应尽量避免。患者可在医生指导下选择合适的磷结合剂来帮助控制血磷水平,但饮食控制仍是基础。例如,长期高磷饮食的尿毒症患者,可能会出现甲状旁腺功能亢进等问题,影响身体健康。
五、水分摄入禁忌
1.根据尿量调整:若患者尿量较少,需严格限制水分摄入,每日进水量一般为前一日尿量加上500毫升左右。比如,某尿毒症患者每日尿量为500毫升,那么当日进水量应控制在1000毫升左右。要避免饮用过多的水、汤、粥等,同时还要注意食物中的水分含量,如西瓜、黄瓜等含水量较高的食物也需适当限制。若不注意水分控制,可能会引起水肿加重、心力衰竭等并发症,尤其是对于尿量明显减少的尿毒症患者来说,水分潴留的危害更大。



