甲状腺良性肿瘤的发生与遗传因素、碘摄入异常、放射性暴露、内分泌紊乱等因素相关。部分甲状腺良性肿瘤具遗传倾向；碘缺乏或过量均会引发；长期放射性暴露易致；女性雌激素水平变化及TSH长期异常都会影响。
一、遗传因素
部分甲状腺良性肿瘤具有一定的遗传倾向。例如，某些家族性甲状腺腺瘤可能与特定的基因变异有关。研究发现，在一些遗传性综合征中，如Carney综合征，患者容易并发甲状腺良性肿瘤，其发病与基因的异常改变密切相关。这种遗传因素使得家族成员中甲状腺良性肿瘤的发病风险相对增高，不同性别、年龄的家族成员都可能受到遗传背景的影响，若家族中有相关遗传病史，个体需更加关注甲状腺健康状况。
二、碘摄入异常
碘缺乏：当人体长期处于碘缺乏的环境中时，垂体分泌促甲状腺激素（TSH）增多，刺激甲状腺滤泡增生肥大，长期如此可能导致甲状腺良性肿瘤的发生。例如，在一些远离海洋且碘摄入不足的地区，甲状腺良性肿瘤的发病率相对较高。不同年龄人群均可能因碘缺乏而增加患病风险，儿童时期碘缺乏可能影响甲状腺的正常发育，进而为日后甲状腺良性肿瘤的发生埋下隐患；成年人碘缺乏也会使甲状腺处于代偿性增生状态。
碘过量：相反，碘摄入过量也可能引发甲状腺良性肿瘤。过量的碘会干扰甲状腺激素的正常合成与调节，导致甲状腺组织的异常增生。对于不同性别来说，女性可能相对更易受碘过量的影响，因为女性的内分泌系统相对复杂，在月经周期、孕期、哺乳期等特殊生理时期，碘的代谢和需求有所不同，过量碘摄入对甲状腺的刺激可能更明显；不同年龄人群中，老年人甲状腺功能相对减退，对碘的调节能力下降，更易因碘过量而出现甲状腺组织的异常变化。
三、放射性暴露
长期接受放射性物质照射是甲状腺良性肿瘤的一个重要危险因素。例如，儿童时期颈部接受过放射性治疗或放射性事故暴露于放射性物质，会显著增加日后甲状腺良性肿瘤的发病几率。儿童处于生长发育阶段，细胞分裂活跃，对放射性损伤更为敏感，颈部放射性暴露会导致甲状腺细胞DNA损伤，引发细胞异常增殖，从而增加甲状腺良性肿瘤的发生风险；成年人若有长期职业性放射性暴露，如核工业相关工作人员等，也面临较高的甲状腺良性肿瘤发病风险，不同性别在放射性暴露下的发病风险无明显差异，但不同年龄人群因身体对放射性损伤的修复能力不同，发病风险有所不同。
四、内分泌紊乱
雌激素水平影响：女性体内雌激素水平的变化与甲状腺良性肿瘤的发生关系密切。在月经周期中，雌激素水平波动，孕期雌激素水平显著升高，这些时期甲状腺组织可能受到雌激素的刺激而出现增生变化。女性在不同生理阶段，如青春期、孕期、更年期等，雌激素水平的波动较大，容易导致甲状腺内分泌环境失衡，增加甲状腺良性肿瘤的发病可能性；男性体内雌激素水平相对稳定，但如果出现内分泌失调导致雌激素水平异常升高，也可能影响甲状腺组织的正常状态，增加患病风险。
TSH长期异常：促甲状腺激素长期异常升高或降低都会影响甲状腺的正常功能。当TSH长期升高时，甲状腺持续受到刺激而增生，容易引发甲状腺良性肿瘤；TSH长期降低时，甲状腺细胞的生长调节失衡，也可能导致异常增生。不同年龄人群中，老年人甲状腺功能减退时TSH往往升高，长期如此易促使甲状腺良性肿瘤形成；儿童时期TSH异常可能影响甲状腺的正常发育和功能，为甲状腺良性肿瘤的发生创造条件。
