尿毒症的发生与多种因素相关，包括原发性肾脏疾病如各类肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎；继发性肾脏疾病如糖尿病肾病、高血压肾损害、系统性红斑狼疮性肾炎；遗传性肾脏疾病如多囊肾；以及其他因素如尿路梗阻等，不同病因在发病年龄、性别倾向、诱因等方面各有特点，需针对不同情况采取相应措施预防和保护肾脏功能。
一、原发性肾脏疾病
1.肾小球肾炎：各类原发性肾小球肾炎是导致尿毒症的重要原因。例如，慢性肾小球肾炎若病情逐渐进展，肾小球不断遭到破坏，肾功能会逐步减退，最终发展为尿毒症。其发病机制与自身免疫反应参与导致肾小球炎症损伤有关，不同类型的肾小球肾炎具体病理改变有所差异，但都最终会影响肾脏的正常滤过等功能。在年龄方面，各年龄段都可能患病，男性和女性患病概率无明显绝对差异，生活方式上长期劳累、感染等可能诱发或加重病情。有肾小球肾炎病史的人群需密切监测肾功能。
2.肾小管间质性肾炎：肾小管和间质的病变也可引发尿毒症。比如慢性肾盂肾炎，是由于细菌等病原体反复感染肾脏间质和肾小管，导致肾小管功能受损，间质纤维化，肾脏结构和功能逐渐恶化。年龄上各年龄段均可发病，女性由于尿道短等生理特点相对更易患肾盂肾炎，生活中不注意会阴清洁等可能增加患病风险，有肾盂肾炎病史者若未规范治疗易进展至尿毒症。
二、继发性肾脏疾病
1.糖尿病肾病：糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏的微血管，导致糖尿病肾病。初期可能出现蛋白尿等表现，随着病情进展，肾小球滤过率逐渐下降，最终发展为尿毒症。在年龄上，多见于中老年人，但现在由于糖尿病发病年龄趋于年轻化，年轻糖尿病患者也可能患病，男性和女性患病无显著性别差异，生活方式上长期高糖饮食、缺乏运动、糖尿病控制不佳等是重要因素。糖尿病患者需严格控制血糖、血压等指标来预防糖尿病肾病进展。
2.高血压肾损害：长期高血压会使肾脏的小动脉发生硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾小球缺血、纤维化，进而引起肾功能减退。年龄上多见于中老年人，男性和女性患病情况与血压控制情况等相关，生活中高血压患者若血压控制不理想，就容易出现肾损害，有高血压病史者需将血压控制在合理范围以保护肾脏。
3.系统性红斑狼疮性肾炎：这是一种自身免疫性疾病，多见于育龄女性，系统性红斑狼疮患者体内产生多种自身抗体，累及肾脏时就会引发狼疮性肾炎。病情反复活动时，肾脏病变逐渐加重，可发展为尿毒症。在年龄上以育龄女性为主，生活中自身免疫紊乱等因素导致发病，患者需规范治疗自身免疫病来保护肾脏功能。
三、遗传性肾脏疾病
1.多囊肾：是一种遗传性疾病，患者肾脏出现多个囊肿，随着囊肿逐渐增大，会破坏肾脏的正常结构和功能。儿童和成人均可发病，有家族遗传史的人群需密切监测，儿童时期可能通过基因检测等发现，成人发病后囊肿不断增大影响肾功能，最终可发展为尿毒症。生活方式上目前无特殊可干预来阻止囊肿发展的明确方式，主要是早期发现、监测肾功能变化。
四、其他因素
1.尿路梗阻：各种原因引起的尿路梗阻，如尿路结石、前列腺增生等，会导致尿液排出受阻，肾脏内压力增高，影响肾脏的滤过和排泄功能。长期尿路梗阻会造成肾脏积水，进而损伤肾实质，导致肾功能逐渐丧失，发展为尿毒症。各年龄段都可能发生，男性前列腺增生多见于中老年男性，尿路结石可发生于任何年龄，生活中饮水少、泌尿系统畸形等可能导致尿路梗阻，有尿路梗阻情况需及时解除梗阻以保护肾脏功能。
