鼠疫传播途径有鼠蚤传播、直接接触传播和飞沫传播，鼠蚤传播中鼠蚤是主要媒介且与环境等因素相关儿童需注意避免被蚤类叮咬，直接接触传播与接触方式和健康状况有关要避免儿童直接接触感染源，飞沫传播在肺鼠疫患者间易发生与人群密度和通风情况有关要注意相关场所防护。
一、鼠蚤传播
1.传播机制：鼠蚤是鼠疫的主要传播媒介。当鼠蚤叮咬感染鼠疫的宿主动物（如啮齿类动物中的旱獭、黄鼠等）后，鼠疫耶尔森菌会在蚤的前胃内大量繁殖，形成菌栓，阻塞前胃。当蚤再次叮咬健康宿主时，就会将含有鼠疫耶尔森菌的血液反吐进宿主伤口，从而使宿主感染鼠疫。这种传播方式在鼠间鼠疫的传播以及从鼠类向人类的传播中较为常见。对于儿童来说，由于其活动范围相对较广，且可能接触到被感染蚤类的机会相对较多，比如在户外玩耍时可能接触到受感染的鼠类周围的蚤类，所以需要特别注意避免被蚤类叮咬。而对于有宠物且宠物可能接触到感染源的家庭，需要定期对宠物进行检查，防止宠物成为传播媒介将鼠疫传播给家庭成员，尤其是儿童。
2.影响因素：鼠蚤的生存和繁殖与环境因素密切相关。温暖、潮湿且鼠类密度较高的环境有利于鼠蚤的大量滋生。例如，在一些气候湿润、植被丰富且鼠类栖息地较多的地区，鼠蚤传播鼠疫的风险相对较高。年龄较小的儿童皮肤较为娇嫩，被蚤类叮咬后更易引起局部炎症反应，增加感染风险。同时，儿童的卫生习惯相对较差，可能更易接触到受污染的环境，从而增加了通过鼠蚤感染鼠疫的可能性。
二、直接接触传播
1.传播机制：人类直接接触感染鼠疫的动物尸体或感染动物的体液、分泌物等也可感染鼠疫。例如，猎人在处理感染鼠疫的旱獭等动物时，若手部有伤口，就可能通过伤口接触到鼠疫耶尔森菌而感染。在一些特殊职业人群中，如兽医、从事动物研究的人员等，他们在工作中直接接触感染动物的概率较高，感染风险也相应增加。对于一般人群，如果在野外活动时不小心接触到病死的啮齿类动物等，也存在感染风险。儿童如果在户外玩耍时，不小心接触到病死的动物，且自身皮肤有破损，就容易通过直接接触感染鼠疫。家长需要教育儿童不要随意接触不明原因死亡的动物，以降低感染风险。
2.影响因素：直接接触传播的风险与接触方式和接触者的健康状况有关。皮肤有破损的人接触感染源时更容易感染。儿童的皮肤相对较薄，且好奇心强，可能会不经意间接触到感染源，所以家长要格外留意儿童在户外活动时的行为，避免儿童直接接触可能感染鼠疫的动物。同时，从事与动物密切接触工作的人群，如动物饲养员等，需要严格遵守防护措施，如佩戴手套等，以减少直接接触传播的风险。
三、飞沫传播
1.传播机制：肺鼠疫患者在咳嗽、打喷嚏时，会排出含有鼠疫耶尔森菌的飞沫，健康人吸入这些飞沫后就可能感染肺鼠疫。飞沫传播在人与人之间的传播中起重要作用，尤其是在肺鼠疫病例中。当一个家庭中有成员患有肺鼠疫时，其他家庭成员如果与患者密切接触，就有通过飞沫感染的风险。对于儿童来说，如果生活在有肺鼠疫患者的家庭中，或者在人群密集且通风不良的场所与肺鼠疫患者近距离接触，就可能通过飞沫感染鼠疫。
2.影响因素：飞沫传播的风险与人群密度和通风情况有关。在人群密集、通风不良的环境中，飞沫传播的概率会大大增加。儿童在学校、幼儿园等人群密集场所，如果有肺鼠疫患者，感染风险较高。所以在这些场所，需要加强通风换气，并且如果发现有疑似肺鼠疫的病例，要及时采取隔离措施，以防止飞沫传播的进一步扩散。同时，家长要教育儿童在人群密集场所保持适当的社交距离，佩戴口罩等，减少通过飞沫感染鼠疫的机会。
