新生儿黄疸有不同日龄正常值范围，足月儿和早产儿各有不同，分为生理性和病理性黄疸，特殊人群如早产儿、低体重儿需关注，监测方法有肉眼观察、经皮胆红素测定仪、血清胆红素测定，监测可及时发现黄疸情况并采取干预措施避免严重并发症保障健康。
一、不同日龄新生儿黄疸正常值范围
（一）足月儿
出生后24小时内血清胆红素值应小于102.6μmol/L（6mg/dl）；出生后48小时内应小于153.9μmol/L（9mg/dl）；出生后72小时内应小于205.2μmol/L（12mg/dl）。足月儿生理性黄疸一般在出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最迟不超过2周。
（二）早产儿
由于早产儿的肝脏功能发育更不成熟，其黄疸正常值范围相对较低。出生后24小时内血清胆红素值应小于136.8μmol/L（8mg/dl）；出生后48小时内应小于205.2μmol/L（12mg/dl）；出生后72小时内应小于256.5μmol/L（15mg/dl）。早产儿黄疸消退时间相对较晚，可延长到3-4周。
二、新生儿黄疸的分类及与正常值的关系
（一）生理性黄疸
1.特点：一般情况良好，足月儿血清胆红素值不超过上述足月儿生理性黄疸的正常范围，早产儿不超过上述早产儿生理性黄疸的正常范围。其发生机制主要是新生儿出生后，红细胞破坏增多，而肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能相对不足，导致胆红素在体内积聚而出现黄疸。
2.应对措施：通常不需要特殊治疗，可适当增加喂养次数，促进胆红素通过粪便排出。
（二）病理性黄疸
1.特点：若新生儿黄疸出现时间过早，如出生后24小时内即出现黄疸；或黄疸程度过重，足月儿血清胆红素值超过205.2μmol/L（12mg/dl），早产儿超过256.5μmol/L（15mg/dl）；或黄疸消退时间过晚，足月儿超过2周，早产儿超过4周；或黄疸退而复现，均属于病理性黄疸。病理性黄疸的原因较多，如新生儿溶血病、感染、胆道闭锁等。
2.应对措施：需要及时就医，进行相关检查明确病因，并根据具体情况进行相应治疗，如光照疗法等。
三、特殊人群（早产儿、低体重儿等）的黄疸关注要点
（一）早产儿
由于早产儿各器官功能发育更不成熟，其血-脑屏障功能较差，胆红素更容易透过血-脑屏障引起胆红素脑病等严重并发症。所以对于早产儿，需要更密切地监测血清胆红素水平，即使胆红素值在早产儿生理性黄疸的正常范围内，也需要关注其皮肤黄染进展情况，一旦发现黄染加重或胆红素值有上升趋势，应及时采取干预措施。
（二）低体重儿
低体重儿的肝脏代谢功能更弱，发生黄疸的风险更高，且发生病理性黄疸的可能性更大。在监测黄疸时，除了关注胆红素值外，还需要考虑其整体的一般状况，如喂养情况、精神状态等，因为低体重儿对黄疸的耐受能力更差，更易出现严重后果。
四、监测新生儿黄疸的方法及意义
（一）监测方法
1.肉眼观察：通过观察新生儿皮肤黄染的部位和程度来初步判断黄疸情况。一般从面部开始，逐渐向躯干、四肢蔓延，若黄染达到手掌和足底，则提示黄疸程度较重。
2.经皮胆红素测定仪：这是一种无创的监测方法，通过测定皮肤胆红素含量来间接反映血清胆红素水平。操作简便，可在床边进行多次监测，便于动态观察黄疸的变化情况。
3.血清胆红素测定：这是诊断黄疸及判断黄疸严重程度的金标准，需要采集静脉血进行检测，能准确获得血清胆红素的具体数值。
（二）监测意义
通过定期监测新生儿黄疸情况，可以及时发现生理性黄疸是否正常进展，以及病理性黄疸的早期迹象，从而采取相应的干预措施，避免黄疸加重引起严重的并发症，保障新生儿的健康。例如，若能早期发现病理性黄疸并及时治疗，可大大降低胆红素脑病等严重疾病的发生风险，提高新生儿的生存质量。
