新生儿黄疸16.9严重吗

来源:民福康

新生儿黄疸严重程度常依据经皮胆红素值或血清总胆红素值评估,16.9mg/dL已超正常范围,但判断是否严重需结合胎龄、日龄和高危因素等,胎龄和日龄越小、存在高危因素时情况可能更严重;轻度黄疸可能自行消退,严重时会引发胆红素脑病等并发症;应对措施包括一般治疗、光照治疗、药物治疗和换血疗法;因新生儿身体器官未发育完善,护理时要格外小心,家长需配合治疗并按时复查。

一、新生儿黄疸指标的理解

新生儿黄疸的严重程度评估通常依据经皮胆红素值或血清总胆红素值。一般而言,16.9所指的单位如果是mg/dL,这一数值已超过正常范围。足月儿生理性黄疸血清总胆红素值一般不超过12.9mg/dL,早产儿一般不超过15mg/dL。所以16.9mg/dL相对正常生理性黄疸范围是偏高的,但仅依据这一数值不能直接判定是否严重,还需结合新生儿的胎龄、日龄、是否存在高危因素等综合判断。

二、不同情况判断严重程度

1.胎龄和日龄:胎龄越小、日龄越小的新生儿,对胆红素的耐受能力越差。例如,出生24小时内的新生儿血清总胆红素达到16.9mg/dL,其发生胆红素脑病等严重并发症的风险就会明显增加,这种情况较为严重;而出生57天的足月儿,在没有其他高危因素时,虽然数值偏高,但相对来说发生严重并发症的风险稍低。

2.高危因素:存在如新生儿溶血、窒息、缺氧、酸中毒、败血症、高热、低体温、低蛋白血症等高危因素时,即使胆红素值没有达到很高水平,也可能会对新生儿造成严重危害。例如,新生儿溶血会导致红细胞大量破坏,产生更多的胆红素,此时16.9mg/dL的胆红素值可能就意味着病情较为严重。

三、可能产生的影响

1.轻度情况:如果新生儿一般情况良好,吃奶、睡眠、精神状态都正常,且不存在高危因素,黄疸可能会逐渐自行消退,对新生儿的健康影响较小。

2.严重情况:当血清胆红素水平过高时,游离胆红素可能透过血脑屏障,引起胆红素脑病,这是新生儿黄疸最严重的并发症,可导致新生儿出现嗜睡、反应低下、抽搐、角弓反张等症状,严重影响新生儿的神经系统发育,遗留智力低下、听力障碍、手足徐动症等后遗症,甚至危及生命。

四、应对措施

1.一般治疗:增加喂养次数,促进新生儿排便,有助于胆红素的排出。密切观察新生儿的黄疸变化情况,包括黄疸的程度、范围、消退情况等,同时关注新生儿的精神状态、吃奶情况等。

2.光照治疗:是治疗新生儿黄疸的常用方法。通过特定波长的光线照射,使胆红素结构发生改变,变成水溶性的异构体,从而更容易通过胆汁和尿液排出体外。

3.药物治疗:必要时可使用一些药物辅助治疗,如肝酶诱导剂等。

4.换血疗法:当黄疸严重,存在胆红素脑病的高危因素时,可能需要进行换血疗法,以迅速降低血清胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。

五、特殊人群温馨提示

由于是新生儿群体,身体各器官功能尚未发育完善,在护理过程中要格外小心。家长要注意保持新生儿皮肤清洁,避免感染;注意观察新生儿的体温、呼吸等生命体征;如果需要进行光照治疗,要注意保护新生儿的眼睛和会阴部,防止损伤。同时,家长要积极配合医生的治疗方案,按时带新生儿复查,以便及时了解黄疸的治疗效果和病情变化。

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宝宝20天了,黄疸没消退!14天检测脸部23?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
宝宝在出生20天之后黄疸数值还是很高,并且测试面部数值在23mg/dL,此时需要给宝宝进行照射蓝光治疗,如果黄疸属于母乳性黄疸,需要给宝宝暂停母乳喂养。另外让宝宝多喝水,多晒太阳。
小儿黄疸是什么原因引起的?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
黄疸常见是由于胆红素代谢异常而引起胆红素水平升高导致的,也可能是肝细胞功能降低或肝功能细胞量出现减少导致的。一般多可通过光照疗法治疗,但若是生理性,可无需治疗。
怀孕吃橙子宝宝会黄疸
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
虽然橙子是黄颜色的食物,但是橙子中含有大量的维生素C,孕妇吃橙子不仅不会导致孩子黄疸,还可以补充人体维生素,更好的促进胎儿发育。注意事项:但多吃橙子可能会导致上火,所以每天吃一到两个最好。
小儿黄疸应该怎么办?
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿期出现黄疸的情况是比较正常的,很多孩子都有黄疸的表现,新生儿黄疸也分为生理性黄疸和病理性黄疸。一般情况下黄疸值在十以下,可以不用特别的治疗,如果黄疸值在10到15之间,需要考虑口服退黄药物治疗,茵栀黄口服液等,如果黄疸值超过15,可以考虑照射蓝光退黄治疗,过高的黄疸需要及时治疗,防止导致出现核
孕期去胎毒黄疸吃什么?
于周 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
黄疸出现在孕期,首先要找出黄疸的原因,然后再针对性的去治疗,来退黄疸。医学上没有说胎毒这种说法,这是一种民间的说法。出现黄疸,有这几种情况:一种是肝胆淤积,胆汁排泄不畅;第二,怀孕以后出现急性脂肪肝引起的黄疸;第三,孕妇本人以前有肝炎史,怀孕期间会发作;第四种,怀孕后的先兆子痫也会引起黄疸。中药有一
新生儿黄疸照蓝光需要重症监护吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿黄疸与体内胆红素升高有关,临床上对于新生儿黄疸的治疗以蓝光治疗和药物治疗为主。因为新生儿抵抗力较低,在进行蓝光治疗时需要重症监护,降低感染的几率。治疗期间给患儿多饮水,促进好转。
新生儿黄疸可以自己在家照蓝光吗?
卢成瑜 主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
新生儿患有黄疸时最好不要自己在家照蓝光治疗疾病,因为照蓝光有很多的注意事项。若是没有做好护理,就有可能会对患儿造成不利影响,可能还会诱发皮肤损伤、腹泻、发热等不适症状的出现。
abo溶血性黄疸严重吗?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
你好,abo溶血性黄疸是一种会影响宝宝智力,威胁孩子生命的一种疾病,这种疾病相对来说有些严重,建议目前孩子确诊之后,积极进行治疗,建议及时复查黄疸指数,观察变化。
病理性黄疸是什么原因引起的?
黄玉红 主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
造成病理性黄疸的常见原因为感染、窒息、ABO溶血、RH溶血、肝胆系统发育畸形等,早产儿也会出现病理性黄疸。建议:病理性黄疸的患儿需要及时晒太阳,使用退黄药物治疗。黄疸严重的患儿还需要去医院做蓝光照射治疗。
刚出生的宝宝有黄疸怎么办 ?
赵扬 副主任医师
秦皇岛市妇幼保健院 三甲
刚出生的宝宝有黄疸,考虑是生理性黄疸,可在一周左右自行消退。若症状无改善,考虑是病理性黄疸,建议在医生指导下,进行蓝光照射治疗,配合苯巴比妥、地塞米松等药物加以治疗。
如何诊断黄疸
周中银 主任医师
武汉大学人民医院 三甲
诊断黄疸首先是看临床表现,黄疸的患者一般会出现眼睛发黄、皮肤黄、尿黄等症状,如果有这些症状就要检查胆红素,如果胆红素高于17.1,但是低于34.2,就叫隐性黄疸,如果高于34.2毫摩尔每升就是显性黄疸。黄疸如果是生理性的,就可以不用做特殊处理,但是如果是病理性的,就要及时选择合适的方法进行治疗。
新生儿黄疸的并发症有哪些
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
新生儿黄疸的并发症根据病因不同,可能导致的并发症也不一样。最重要的并发症是高位结合胆红素升高引起的胆红素脑病,可造成神经系统永久性的损害和功能障碍。即通常所说的核黄疸,在急性期时可出现反应略低下、嗜睡、活动减少、进入呼吸暂停、惊厥、发热、角号反张,重症者可出现深度昏迷,甚至中枢性呼吸衰竭而死亡。典型的核黄疸后遗症由四联症组成:一是锥体外系
新生儿黄疸是怎么引起的
孙岩 副主任医师
河南省人民医院 三甲
胆红素是血胆红素降解的最终产物,而血胆红素的主要来源是机体内衰老的红细胞血红蛋白。我机体每天都在进行新陈代谢,每天都有新的红细胞产生,都有衰老的红细胞被破坏,破坏红细胞中的血红蛋白,经过一系列的变化就成了胆红素。血中的胆红素在肝脏内经过一系列处理,通过胆道系统随着胆汁一起进入肠道,然后随粪便一起排出体外。在此过程中会有一小部分进入肠道的胆
阻塞性黄疸的临床表现
徐彦玲 副主任医师
日照市中医医院 三甲
胆总管结石、良恶性肿瘤等占位性疾病导致胆汁流出不畅,引起完全性或者不完全性的阻塞性黄疸,会出现腹胀、厌食、恶心、呕吐、皮肤黏膜黄染、皮肤瘙痒、大便成白陶土样,严重的会引起肝性脑病、昏迷甚至死亡。需尽快行肝胆胰脾的彩超,CT、核磁等检查,并予以针对性治疗。
肝癌出现黄疸和腹水怎么办
高恒岭 副主任医师
聊城市第二人民医院 三甲
肝癌出现黄疸和腹水,说明病变已经发展到晚期,是由于肝细胞损害,肝脏功能逐步减退,引起胆红素升高及低蛋白血症所导致的,目前也没有特别有效的治疗方法,仅能姑息性进行保肝、去黄、输入白蛋白、利尿、营养支持等对症治疗。目的是为了尽量改善患者的症状,延长生存时间,如果腹水较多,还可以进行穿刺引流腹水,从而改善临床症状。
新生儿黄疸14正常吗
杨娟 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
新生儿血清胆红素的值在14毫克每分升是否正常,要结合孩子胎龄、生后日龄以及有没有高危因素等来综合判断。如果孩子胎龄比较小,在生后24到48小时之内就达到14毫克每分升,则属于异常,需要及时干预。如果孩子胎龄比较大,一般情况比较好,而且是生后四五天达到该数值,这属于正常范围,可以给予观察,不需要特别干预。
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