新生儿黄疸可从产前、分娩过程及产后三方面预防。产前做好孕期保健,定期产检,控制孕妇疾病,避免接触有害物质;分娩时避免胎儿窘迫和产伤;产后早开奶、勤喂奶,适当晒太阳,密切观察黄疸情况,尤其特殊新生儿群体更需重点关注,母乳性黄疸新生儿必要时可遵医嘱暂停母乳喂养。
一、产前预防
1.做好孕期保健:孕妇应定期进行产检,监测各项指标,以早期发现可能导致新生儿黄疸的因素。比如通过B超检查可观察胎儿的发育情况,若发现胎儿有胆道闭锁等可能引起黄疸的先天异常,可提前做好应对准备。对于有妊娠糖尿病、高血压等疾病的孕妇,积极控制病情,因这些疾病可能影响胎儿胆红素代谢,增加黄疸发生风险。
2.避免接触有害物质:孕期孕妇要避免接触化学毒物、放射线等有害物质,它们可能影响胎儿肝脏发育,干扰胆红素代谢。像一些装修材料中的甲醛等化学物质,长期接触可能对胎儿产生不良影响。同时,孕妇应戒烟戒酒,烟草中的尼古丁和酒精都会对胎儿肝脏及胆红素代谢造成损害,增加新生儿黄疸的发生几率。
二、分娩过程预防
1.避免胎儿窘迫:胎儿窘迫会导致体内缺氧,从而使红细胞破坏增加,胆红素生成增多,引发黄疸。分娩时医生会密切监测胎儿胎心等情况,若出现胎儿窘迫,及时采取相应措施,如吸氧、改变孕妇体位,必要时进行剖宫产,以减少因缺氧导致的红细胞破坏,降低黄疸发生风险。
2.预防产伤:分娩过程中要尽量避免新生儿产伤,如头颅血肿、骨折等。产伤会使局部血管破裂,红细胞破坏后释放胆红素,增加黄疸程度。医护人员在接生时应熟练操作,减少新生儿产伤的发生。
三、产后预防
1.早开奶、勤喂奶:新生儿出生后应尽早开奶,一般在出生后半小时内开始母乳喂养。频繁喂奶能促进新生儿肠道蠕动,加快胎便排出,减少胆红素的肝肠循环,降低黄疸发生风险。因为胎便中含有大量胆红素,如果排出延迟,胆红素会被重新吸收进入血液,加重黄疸。一般建议24小时内喂奶次数不少于8次。
2.适当晒太阳:在保证新生儿不着凉、眼睛不受阳光直射的前提下,适当晒太阳有助于退黄。阳光中的蓝光可以使胆红素转变成水溶性异构体,从尿液排出体外。可选择在阳光柔和的时段,如上午910点或下午45点,将新生儿的皮肤暴露在阳光下,每次1520分钟,注意要遮盖好眼睛和会阴部。但晒太阳只是一种辅助预防措施,不能替代正规的医疗干预。
3.密切观察:家长和医护人员要密切观察新生儿黄疸出现的时间、程度及进展情况。正常生理性黄疸一般在出生后23天出现,45天达到高峰,57天消退,最迟不超过2周;早产儿黄疸多于生后35天出现,57天达高峰,79天消退,最长可延迟到34周。若黄疸出现过早(生后24小时内)、程度过重、进展过快或消退延迟等,应及时就医,明确是否为病理性黄疸并进行相应治疗。
温馨提示:对于早产儿、低体重儿、有家族黄疸病史等特殊新生儿群体,由于其肝脏功能发育不完善或存在其他影响胆红素代谢的因素,发生黄疸的风险更高,需要更加密切关注黄疸情况。家长应严格按照医生的指导,做好护理和监测工作,若有任何异常及时就医。同时,对于母乳性黄疸的新生儿,母乳喂养一般可继续,但需密切观察黄疸变化,必要时可在医生指导下暂停母乳喂养35天,以观察黄疸消退情况。



