尿常规能初步筛查部分肾病，蛋白尿、血尿、管型尿等异常可能提示肾病，但有局限性，不能仅凭其确诊，且易受多种因素干扰，不同人群如儿童、女性、老年人尿常规检查肾病各有特点及注意事项，需结合其他检查综合判断。
蛋白尿：正常尿液中仅有少量蛋白，尿常规中尿蛋白阳性提示可能存在肾小球病变等肾病情况。例如肾小球肾炎时，肾小球滤过膜受损，蛋白质漏出到尿液中，尿常规可检测出尿蛋白。一般通过尿蛋白定性或定量检测来判断，若尿蛋白持续阳性，需进一步排查肾病原因。
血尿：尿常规中红细胞增多（镜下血尿或肉眼血尿）可能与肾病有关。如肾小球源性血尿，红细胞形态多异常，常见于肾小球肾炎等疾病。泌尿系统的肾小球病变、肾小管间质病变等都可能导致血尿出现，通过尿常规发现血尿后，需结合其他检查明确是否为肾病相关的血尿以及具体肾病类型。
管型尿：正常尿液中无或偶见少量管型。若出现异常管型，如红细胞管型常见于肾小球肾炎；颗粒管型可见于肾小球肾炎、肾小管间质病变等。管型的出现反映了肾小管或肾小球有病变过程。
尿常规检查肾病的局限性
尿常规只是初步筛查，不能仅凭尿常规异常就确诊肾病。有些肾病早期尿常规可能无明显异常，需要结合其他检查，如肾功能检查（血肌酐、尿素氮等）、肾脏超声、肾穿刺活检等进一步明确诊断。例如某些早期肾小球病变，尿常规可能仅轻度异常甚至正常，但肾功能已开始出现变化，此时需借助其他检查手段。
尿常规结果易受多种因素干扰，如标本采集不规范（月经血污染等）、患者剧烈运动后、发热等情况都可能导致尿常规指标暂时异常，从而影响对肾病判断的准确性。比如女性在月经期间留取尿常规标本，可能会出现红细胞假阳性情况，影响对血尿原因的准确判断，这就需要患者在留取尿常规标本时遵循规范要求，避开月经等特殊时期。
不同人群尿常规检查肾病的特点及注意事项
儿童：儿童肾病有其自身特点，如肾病综合征在儿童中较为常见。儿童留取尿常规标本相对困难，需要家长配合协助留取清洁中段尿，避免标本污染。而且儿童肾病的临床表现可能不典型，尿常规异常时更需谨慎分析，结合儿童的生长发育情况、肾功能等多方面检查综合判断是否为肾病以及肾病类型。例如儿童肾小球肾炎的表现可能与成人不同，除了尿常规检查外，还需关注儿童的尿量、水肿情况等，因为儿童对肾病的耐受和表现与成人有差异。
女性：女性在孕期等特殊时期尿常规检查需特别注意。孕期由于生理变化，可能出现生理性蛋白尿等情况，但也可能是妊娠期肾病的表现。所以女性在孕期进行尿常规检查时，要向医生说明孕期情况，医生会综合孕期生理变化等因素来判断尿常规指标异常是否与肾病相关。同时，女性在月经前后留取尿常规标本也需注意，尽量避开月经周期，以获得准确的尿常规结果用于肾病判断。
老年人：老年人各器官功能减退，患肾病的情况也较为复杂。老年人尿常规检查时，要注意可能存在的肾功能减退导致的一些指标变化与肾病的关系。比如老年人肾小球滤过率下降，可能影响尿常规中一些物质的排泄情况，同时老年人可能合并多种基础疾病，如糖尿病、高血压等，这些基础疾病也会影响肾脏，所以在分析老年人尿常规异常时，要综合考虑基础疾病情况，结合肾功能、肾脏超声等检查全面评估是否为肾病以及制定相应诊疗方案。
