紫癜性肾炎是否能吃激素药需根据病情严重程度判断，中重度患者通常需使用，轻度患者可能无需使用。
对于轻度紫癜性肾炎患者，若仅表现为单纯性血尿或轻度蛋白尿，且无明显肾功能损害，可通过休息、避免接触过敏原等非药物干预措施缓解病情，此类情况不一定需要使用激素药。
然而，当紫癜性肾炎出现较严重的蛋白尿、肾功能受损或肾脏病理显示有较明显的免疫炎症损伤时，通常会考虑使用激素药治疗。激素能通过抑制异常的免疫反应来减轻肾脏的炎症损伤，从而保护肾功能，改善预后。常用激素药包括泼尼松、甲泼尼龙等。
需注意，儿童使用激素需格外谨慎，因激素可能对其生长、骨骼等产生一定影响；育龄期女性使用激素时需考虑对妊娠的影响；有基础疾病患者需综合评估病情后决定是否使用激素及调整治疗方案。
