微小病变肾病通常不严重,多数患者对激素治疗反应良好且预后较好,但需警惕复发及并发症风险。

该病以光镜下肾小球基本正常、电镜下足突融合为特征,临床表现为大量蛋白尿、低蛋白血症及水肿,儿童发病率高于成人。约90%的儿童患者和80%的成人患者对糖皮质激素治疗敏感,多数在8周内可实现完全缓解,尿蛋白转阴后水肿迅速消退,血浆白蛋白逐渐恢复正常。但需注意,约10%-20%患者可能出现激素依赖或频繁复发,需联合免疫抑制剂治疗,极少数成人患者可能进展为局灶节段性肾小球硬化,出现持续性肾功能损害。
若出现持续水肿、尿蛋白增加或感染症状,需及时就医完善肾功能、超声及肾活检检查。治疗期间需严格遵循医嘱调整药物剂量,避免自行停药或减量,定期监测尿蛋白及血清白蛋白水平,预防血栓、感染等并发症。



