急性肾功能衰竭是指肾脏功能在短时间内(数小时至数周)急剧下降,无法正常过滤血液中的代谢废物和维持水电解质平衡的临床综合征。

急性肾功能衰竭其病因可分为三类,即肾前性、肾性以及肾后性,其中肾前性多因肾脏血流灌注不足引起,如严重脱水、大出血、心力衰竭等,导致肾脏无法获得足够血氧供应。肾性由肾实质损伤导致,常见于急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、药物或毒物(如氨基糖苷类抗生素、造影剂)直接损伤肾小管等情况。肾后性因尿路梗阻引发,如双侧输尿管结石、前列腺增生、肿瘤压迫等,导致尿液无法正常排出,肾盂内压力升高,肾小球滤过率下降。该病主要表现为少尿或无尿、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等,严重时可引发多器官功能损害。治疗需针对病因干预,如解除梗阻、停用肾毒性药物、补充血容量等,必要时进行血液净化治疗。



