肺动脉栓塞有多种症状表现，包括胸痛、咯血、晕厥等。
1.胸痛
也是较为常见的症状，约占66%。包括胸膜炎性胸痛和心绞痛样疼痛。胸膜炎性胸痛多因栓塞部位累及胸膜所致，疼痛部位多位于患侧胸部，可随呼吸运动而加重；心绞痛样疼痛则是由于冠状动脉供血不足，心肌缺氧引起，疼痛性质较为剧烈，类似心绞痛发作，需与冠心病等疾病引起的心绞痛相鉴别。
2.咯血
发生率约占30%，常为小量咯血，大咯血少见。其发生机制可能与肺梗死灶处的肺泡出血有关。咯血的颜色和量因个体差异和病情严重程度而异，对于有咯血症状的患者，需要注意观察咯血的特点，以辅助诊断。
3.晕厥
约占13%，可为肺动脉栓塞的首发症状。发生机制主要是栓塞导致心输出量骤降，脑供血不足。儿童发生晕厥可能提示病情较为严重，需要紧急处理；老年人出现晕厥则要考虑多种可能的心血管事件，肺动脉栓塞是其中需要排除的重要原因之一。
