急性肾功能衰竭少尿期的治疗原则包括控制液体入量、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡、对症支持治疗等。

1.控制液体入量
严格限制水分和钠盐摄入,避免加重肾脏负担和水中毒。液体入量以“量出为入”为原则,根据前一天的尿量、呕吐物量等计算当日摄入量,同时监测体重、血压和中心静脉压,及时调整入量,防止水肿和心力衰竭。
2.纠正电解质紊乱
重点纠正高钾血症,可通过静脉输注葡萄糖酸钙、碳酸氢钠等药物拮抗钾离子,或进行血液透析、腹膜透析排出多余钾。同时监测钠、钙、磷等电解质水平,及时补充或限制相关物质,避免电解质紊乱引发心律失常等严重并发症。
3.维持酸碱平衡
少尿期易出现代谢性酸中毒,需定期监测血气分析,如果出现酸中毒表现,及时静脉输注碳酸氢钠等碱性药物纠正。纠正过程中需避免过量,防止出现碱中毒,同时结合肾功能恢复情况调整用药剂量。
4.对症支持治疗
提供足够的热量和营养支持,以优质蛋白、高热量、低磷饮食为主,必要时通过肠外营养补充。避免使用肾毒性药物,保护肾功能。



