放射性肾病的诊断要点包括病史溯源、临床表现评估、实验室与影像学检查等,治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。
一.诊断要点
1.病史溯源
详细询问患者是否接受过放射性物质照射,如肿瘤放疗、放射性核素治疗等,这是诊断放射性肾病的关键前提。
2.临床表现评估
急性放射性肾病多在照射后1-2周内出现,表现为腰痛、血尿、蛋白尿,部分患者伴有食欲不振、恶心呕吐;慢性放射性肾病多在数月至数年后发病,以肾功能逐渐恶化、高血压、水肿、贫血为特征。肾小管功能障碍者可出现多尿、夜尿增多、口渴、脱水等。
3.实验室与影像学检查
尿常规可见蛋白尿、血尿;肾功能检查显示血肌酐升高;B超可观察肾脏大小及结构变化;肾活检能明确病理类型,但需严格掌握适应症。
二.治疗方法
1.一般治疗
限制蛋白质摄入,以优质蛋白为主,如瘦肉、鱼类;控制钠盐摄入,减轻水肿;多饮水促进代谢废物排出。定期监测电解质,及时纠正酸碱失衡。
2.药物治疗
遵医嘱使用卡托普利、依那普利、氯沙坦等控制血压,延缓肾功能恶化;贫血患者可遵医嘱应用促红细胞生成素。



