紫癜性肾炎做穿刺原因包括明确病理分型、评估病情严重程度、进行鉴别诊断等。
1.明确病理分型
紫癜性肾炎的病理表现具有多样性，不同病理类型预后差异显著。通过肾穿刺获取肾组织进行病理检查，可精准判断病理分型，如根据世界卫生组织（WHO）分型，常见的有II型（系膜增生性）、III型（局灶节段性增生或硬化）、IV型（弥漫增生性）、V型（膜性）等。不同分型的治疗方案及预后不同，例如IV型和V型通常提示病情相对较重，预后可能较差，而II型和III型相对预后较好，肾穿刺能为个性化治疗提供关键依据。
2.评估病情严重程度
肾穿刺可细致观察肾小球病变情况（如肾小球受累比例、新月体形成数量等）、肾小管间质病变程度以及血管病变状况等。通过对这些病理指标的评估，能够准确判断病情的严重程度，是轻度、中度还是重度。例如，若肾小球有大量新月体形成，提示病情较重，需采取更为积极的治疗措施；而病变较轻时，治疗方案可相对温和，肾穿刺有助于医生精准把握病情并制定合理治疗计划。
3.进行鉴别诊断
紫癜性肾炎需与其他肾小球疾病相鉴别，如狼疮性肾炎、过敏性紫癜样肾炎等。肾穿刺的病理检查结果具有特异性，能够通过组织学特征明确排除其他类似疾病，确保诊断的准确性。例如，狼疮性肾炎的病理表现有其独特之处，通过肾穿刺可与紫癜性肾炎区分开来，从而为正确的治疗奠定基础。
