慢性间质性肾炎的治疗通常需要采取去除病因、饮食调整、控制血压、药物治疗、替代治疗等措施。
1、去除病因
积极治疗原发病是关键，如停用肾毒性药物、控制感染病灶、解除尿路梗阻等。对于自身免疫性疾病引起的间质性肾炎，需针对免疫异常进行治疗。
2、饮食调整
限制钠盐摄入，每日食盐量控制在3-5克以内，避免加重水肿和高血压。适量减少蛋白质摄入，选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，减轻肾脏负担。避免高钾食物如香蕉、橙子，防止血钾升高。
3、控制血压
将血压控制在130/80毫米汞柱以下，有助于延缓肾功能恶化。可选用钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片，或血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片。需定期监测血压变化，避免血压波动过大。
4、药物治疗
针对病因使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片，治疗免疫相关间质损伤。贫血患者可皮下注射重组人促红素注射液改善贫血。合并代谢性酸中毒时需口服碳酸氢钠片纠正酸碱失衡。感染诱发者需根据病原学检查结果选用敏感抗生素，禁用肾毒性药物。
5、替代治疗
当肾小球滤过率低于15毫升/分钟或出现严重并发症时，需进行血液透析或腹膜透析。终末期肾病患者可考虑肾移植手术，术后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
慢性间质性肾炎患者需定期复查肾功能、电解质和尿常规，建议每3-6个月进行一次全面评估。日常生活中应避免使用肾毒性药物，注意预防感染，保持适度运动。出现水肿加重、尿量减少等症状时需及时就医。
