尿毒症目前难以完全治愈,影响治愈的因素为肾移植方面、血液透析和腹膜透析方面。

1.肾移植方面
儿童患者进行肾移植时,由于其处于生长发育阶段,免疫功能等多方面与成人不同,术后发生排斥反应等风险可能更高,且长期预后也需要密切关注生长发育等情况;老年患者则可能存在基础疾病较多等情况,如合并心血管疾病等,会增加肾移植手术的风险以及术后的管理难度。供体肾脏的质量、匹配程度等会影响移植效果,如果供体肾脏存在损伤等情况,或者与患者的组织配型不匹配,就可能导致移植失败等问题。无论是儿童还是成人肾移植患者,术后都需要长期服用免疫抑制药物来预防排斥反应,但免疫抑制药物可能会带来感染等其他并发症的风险,而且如果排斥反应难以控制,也会影响肾脏的存活,从而影响尿毒症的治疗效果。
2.血液透析和腹膜透析方面
对于依赖血液透析或腹膜透析的患者,如果不能严格遵循治疗方案,如不控制水分和盐分的摄入,可能会加重水肿、高血压等情况,影响透析效果;长期不良的生活方式还可能导致心血管等并发症的发生,进而影响患者的生存质量和预后。例如,长期高盐饮食会使患者血压难以控制,增加心脏负担,不利于尿毒症的治疗。如果患者在患尿毒症之前就合并有严重的心血管疾病等基础病史,那么在进行透析治疗过程中,这些基础疾病可能会进一步恶化,如透析过程中可能诱发心律失常等心血管事件,影响患者的生存。对于合并糖尿病的尿毒症患者,血糖控制不佳还会影响透析效果以及导致其他并发症的发生。



