肾病脚肿的治疗通常需要采取控制水分摄入、限制钠盐摄入、使用利尿剂、治疗原发病、透析治疗等措施。
1、控制水分摄入
肾病患者肾脏排水功能下降，过量饮水会加重水钠潴留。每日饮水量应根据尿量调整，一般不超过前一天尿量加500毫升，使用固定容量水杯记录，避免一次性大量饮水。
2、限制钠盐摄入
钠离子潴留会加重水肿，每日食盐摄入量需控制在3克以内，避免腌制食品、加工肉类等高钠食物。烹饪时可用柠檬汁、香草等天然调味品替代部分食盐，购买包装食品时需查看营养成分表中的钠含量。
3、使用利尿剂
利尿剂可促进体内多余水分排出，减轻脚肿。常用药物包括呋塞米片、托拉塞米片等袢利尿剂，以及螺内酯片等保钾利尿剂。需在医生指导下使用，定期监测电解质平衡，防止低钾血症等不良反应。
4、治疗原发病
积极治疗导致脚肿的肾病原发病是关键。如糖尿病肾病需控制血糖，肾病综合征需使用激素及免疫抑制剂降低蛋白尿，慢性肾小球肾炎需服用降压药减少尿蛋白。治疗方案需根据具体肾病类型制定，定期复查尿常规、肾功能等指标评估疗效。
5、透析治疗
终末期肾病患者肾脏功能严重受损，药物治疗效果不佳时，需进行血液透析或腹膜透析。透析可有效清除体内多余水分和代谢废物，改善水肿症状。透析频率和剂量需根据患者具体情况调整，透析期间仍需控制水分和钠盐摄入。
若脚肿症状持续加重或伴有胸闷、呼吸困难等表现，应及时就医，完善肾功能、尿常规等检查，明确病因后遵医嘱规范治疗，避免自行调整药物或延误病情。
