肾病综合征的治疗通常需要采取一般治疗、药物治疗、免疫抑制治疗、并发症防治、中医调理等措施。

1、一般治疗
患者需卧床休息至水肿消退,每日食盐摄入控制在3克以下,蛋白质摄入以优质蛋白为主,如鸡蛋清、鱼肉等。急性期需限制液体入量,保持每日尿量在1000毫升以上,同时注意监测体重变化,记录24小时尿蛋白定量。
2、药物治疗
遵医嘱使用糖皮质激素是首选药物,如醋酸泼尼松片、甲泼尼龙片等,可减轻蛋白尿。利尿剂如呋塞米片、螺内酯片可缓解水肿症状。降压药物如缬沙坦胶囊、贝那普利片等可控制高血压,减少蛋白漏出。合并高脂血症时,需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。
3、免疫抑制治疗
对于激素依赖或抵抗型患者,可联合使用免疫抑制剂,如环磷酰胺片、他克莫司胶囊等,以抑制免疫反应,减少抗体产生。生物制剂如利妥昔单抗注射液适用于难治性病例。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能,预防骨髓抑制等不良反应。
4、并发症防治
感染是常见并发症,出现发热需及时使用抗生素。血栓形成风险高者可皮下注射低分子肝素钙注射液。严重低蛋白血症时需输注人血白蛋白纠正。电解质紊乱需根据化验结果针对性补充。
5、中医调理
中医辨证属脾肾阳虚者可服用金匮肾气丸,水湿浸渍型适用五苓散。针灸选取肾俞、足三里等穴位改善症状。中药灌肠采用大黄、牡蛎等组方帮助毒素排泄。食疗推荐黄芪鲫鱼汤、赤小豆薏米粥等药膳辅助治疗。
肾病综合征需长期规范治疗,患者应严格遵医嘱用药,不可自行更换药物或调整剂量。定期复查尿常规、肾功能等指标,出现尿液泡沫增多或下肢浮肿加重时需及时就诊。



