尿毒症症状包括消化系统症状、心血管系统症状、皮肤症状、呼吸系统症状、神经系统症状等;缓解方法为营养管理、皮肤护理、药物治疗、透析治疗等。

一.症状
1.消化系统症状
毒素刺激胃肠道黏膜,早期表现为食欲不振、腹胀,病情加重后出现频繁恶心、呕吐,口中带有氨味。部分患者可能并发消化道出血,表现为呕血或黑便。
2.心血管系统症状
水钠潴留导致高血压,长期高血压加重心脏负担,引发心力衰竭,出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿。心律失常也较为常见,严重时可危及生命。
3.皮肤症状
毒素无法排出,在皮肤中积聚,导致皮肤瘙痒,以额部、项背部和前臂手掌部最为典型。皮肤干燥脱屑,尿素排出后形成白色尿素霜,刺激皮肤产生奇痒感。
4.呼吸系统症状
酸中毒时呼吸深而长,晚期可能并发尿毒性支气管炎、肺炎和胸膜炎。尿素经呼吸道排出,呼气时可闻到氨味。
5.神经系统症状
早期表现为失眠、注意力不集中、记忆力减退,随着病情进展,出现周围神经病变,表现为肢体麻木、感觉异常、疼痛。严重时出现尿毒症脑病,表现为意识障碍、抽搐、昏迷。
二.缓解方法
1.营养管理
遵循低蛋白、低盐、低磷饮食,减轻肾脏负担。保证足够热量摄入,避免营养不良,必要时补充必需氨基酸和维生素。
2.皮肤护理
对于皮肤瘙痒患者,可遵医嘱使用止痒药物,如外用炉甘石洗剂,避免搔抓,防止皮肤破损继发感染。
3.药物治疗
遵医嘱使用缬沙坦、氢氯噻嗪等降压药控制高血压;促红细胞生成素纠正肾性贫血;呋塞米、螺内酯等利尿剂缓解水肿。
4.透析治疗
血液透析通过机器清除血液中的代谢废物和多余水分,腹膜透析利用腹膜作为滤过膜清除废物。透析可有效缓解尿毒症症状,但需长期进行。



