尿失禁如何治疗

来源:民福康

生活方式调整包括膀胱训练、凯格尔运动、控制液体摄入;药物治疗有针对不同病因的药物;器械辅助治疗有尿失禁护具、电刺激治疗;手术治疗有女性压力性尿失禁的无张力尿道中段悬吊术和男性尿失禁的人工尿道括约肌植入术;特殊人群有儿童、老年、妊娠期尿失禁的不同注意事项。

膀胱训练:对于各年龄段人群都适用,通过逐渐延长排尿间隔时间来增加膀胱容量。例如成人可尝试每2-3小时排尿一次,然后慢慢延长到3-4小时,这需要根据自身情况逐步调整,能帮助改善尿失禁状况,尤其对因膀胱功能失调引起尿失禁的人群有效。

凯格尔运动:适用于各年龄段,特别是女性。女性可以通过收缩和放松盆底肌肉来增强盆底肌力量。具体做法是找到盆底肌(像排尿时中断排尿的肌肉),每次收缩3-5秒,然后放松,重复10-15次,每天进行3-4组。男性也可以进行类似的盆底肌训练来改善尿失禁情况。

控制液体摄入:根据不同年龄调整,比如儿童应避免在睡前大量饮水,成人则要注意白天适量饮水,避免一次性大量饮水导致膀胱过度充盈引发尿失禁。对于有尿失禁的人群,还需注意避免摄入咖啡因、酒精等刺激性饮料,这些饮料可能会刺激膀胱,加重尿失禁症状。

药物治疗

针对不同病因的药物:

急迫性尿失禁:对于因膀胱过度活动症引起的急迫性尿失禁,可能会使用M受体拮抗剂,如托特罗定等药物,通过阻断膀胱M受体来抑制逼尿肌过度收缩。

压力性尿失禁:对于一些轻度压力性尿失禁患者,可能会使用雌激素类药物,尤其是绝经后女性,雌激素可以增加尿道黏膜和盆底组织的厚度和弹性,但使用时需考虑患者的激素水平和相关禁忌证。

器械辅助治疗

尿失禁护具:对于各年龄段尿失禁患者都有相应的护具,如成人使用的纸尿裤、尿垫等,儿童可使用适合的纸尿裤或尿垫。这些护具能在一定程度上帮助患者保持干爽,提高生活舒适度,但更重要的是结合其他治疗方法来从根本上改善尿失禁问题。

电刺激治疗:适用于成年患者,通过将电极放置在盆底区域,给予适当的电刺激来增强盆底肌的收缩能力,改善尿失禁症状。这种治疗需要在专业医疗机构由专业人员操作。

手术治疗

女性压力性尿失禁手术:

无张力尿道中段悬吊术:适用于成年女性中重度压力性尿失禁患者。手术通过放置吊带将尿道中段悬吊起来,增加尿道阻力,从而改善尿失禁情况。手术有一定的适应证和禁忌证,需要医生根据患者的具体情况进行评估。

男性尿失禁手术:

人工尿道括约肌植入术:适用于一些因前列腺手术等原因导致的男性尿失禁患者,通过植入人工尿道括约肌来控制排尿,但手术有一定的并发症风险,需要患者充分了解并在医生建议下选择。

特殊人群注意事项

儿童尿失禁:儿童尿失禁可能与发育未完善等因素有关,如学龄前儿童偶尔出现尿失禁可能是正常的发育过程,但如果持续存在或伴有其他异常,如排尿疼痛等,需及时就医。对于儿童尿失禁,首先要排除泌尿系统感染等疾病,生活上要注意规律排尿训练,避免给儿童过大心理压力。

老年尿失禁:老年人群尿失禁较为常见,与年龄相关的盆底肌松弛、膀胱功能减退等有关。老年患者在选择治疗方法时需综合考虑身体状况,手术治疗需谨慎评估手术风险。同时,老年患者要注意保持皮肤清洁干燥,预防压疮等并发症,生活中要注意避免长时间站立等可能加重尿失禁的动作。

妊娠期尿失禁:妊娠期女性由于子宫增大压迫膀胱等原因可能出现尿失禁,这是正常的生理现象,但也需要注意生活方式调整,如避免仰卧位,可采取侧卧位,进行适当的盆底肌训练等,一般在分娩后尿失禁情况会有所改善,但如果持续不缓解也需就医评估。

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老年尿失禁
老年尿失禁主要是指多种原因造成老年人无法控制自主排尿的一种疾病。
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尖锐湿疣会尿失禁
付兰芹 副主任医师
北京协和医院 三甲
一般来说,单纯的尖锐湿疣通常不会直接导致尿失禁。 但如果尖锐湿疣生长的部位比较特殊,比如疣体生长在尿道口周围,随着疣体逐渐增大,可能会影响到尿道的正常功能,进而有可能出现尿失禁相关的表现。 还有一种情况是,患者因为尖锐湿疣带来的心理压力等因素,可能会间接影响排尿功能,但这不是尖锐湿疣直接引起尿失禁的
女性尿失禁的原因是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
尿失禁类型不同,引起的原因也不同:1.压力性尿失禁,主要是盆底肌和尿道括约肌松弛所致;2.急迫性尿失禁,多见于尿道感染患者;3.充盈性尿失禁,由于膀胱逼尿肌收缩无力或尿道梗阻所致。
尿失禁和破羊水的区别是什么?
王恒兵 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
羊水破裂是即将分娩的现象。一般伴有腹痛,阴道出血的症状。而小便失禁通常是因为某些疾病引起的不可控制的排尿翻反应。前者是从阴道流出,而后者是从尿道流出的。
跳绳为什么会尿失禁
何峰 主任医师
北京积水潭医院 三甲
跳绳的时候尿失禁可能是尿道的括约肌关不紧刺激造成的,存在尿道的肌肉萎缩、松弛的患者,容易出现这种症状。你平时可以积极做提肛运动锻炼括约肌。如果尿失禁比较严重,可以通过手术治疗。
压力性尿失禁手术后应该注意些什么?
刘征 副主任医师
山东省立医院 三甲
您在进行完压力性尿失禁手术之后,首先就需要保持私处的清洁,避免局部出现感染的情况。术后的一个月之内避免进行重体力的活动,并且近期避免进食辛辣刺激的食物,多休息。
女性尿失禁是怎么回事?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
根据描述,患者这是有压力性尿失禁。多是见于中老年女性。导致此病的原因有很多,常见的是因为生育过多、性生活过多,让阴道变得松弛,才会导致有压力性的尿失禁。可以通过做提肛运动缓解症状。
产后5年尿失禁怎么治疗?
徐志强 副主任医师
锦州市中心医院 三甲
产后5年尿失禁有可能是分娩时盆底肌肉受损造成的。您可以去医院检查盆底肌功能情况,及早进行专业的盆底肌肉康复训练。平时在家的时候,也可以经常做缩肛运动,锻炼盆底肌肉的收缩能力。
能用针灸治愈前列腺癌根除术后尿失禁吗?
王武明 主任医师
中国人民解放军第八二医院 三甲
可以尝试一些针灸理疗的方法。考虑是前列腺癌的一些肌层及尿道的侵袭情况,所以治愈很困难。
尿失禁的四种类型有哪些?
黄凤飞 主治医师
高州市人民医院 三甲
尿失禁的四种类型:1.急迫性尿失禁,这种类型的尿失禁包括膀胱不稳定,逼尿肌反射亢进,膀胱痉挛和神经源性膀胱(未抑制膀胱;2、压力性尿失禁,身体运作如咳嗽、喷嚏、颠簸或推举重物时腹内压急剧升高后发生不随意的尿液流出;3.充溢性尿失禁,当长期充盈的膀胱压力超过尿道阻力时即出现充溢性尿失禁;4.功能性尿失
跑步时尿失禁怎么办?
张元飞 副主任医师
马鞍山市中心医院 三甲
跑步时小便失禁要根据原因进行治疗。如果是女性患者压力性尿失禁,则是一种正常的生理现象,该种现象一般漏尿量较少且频率较低,一般不需要过多处理,可积极进行盆底肌肉训练,改善肌肉的弹性,缓解失禁的症状。如果症状严重影响正常生活,建议去医院就诊完善相关检查,可在医生指导下口服酒石酸托特罗定进行治疗控制症状,
女性尿失禁都有哪些类型
刘宁 副主任医师
北京积水潭医院 三甲
女性尿失禁一般有两种基本类型,一种叫做压力性尿失禁,压力性尿失禁的定义就是在咳嗽、大笑等腹压升高的情况下,发生了不自主的漏尿,这种情况主要和女性产后骨盆松弛有关系,这是非常常见的。第二种类型叫做急迫性尿失禁,主要见于严重的感染,严重感染会产生尿频、尿急。在非常严重的情况下,可能有尿失禁的现象。由于感染是女性非常常见的情况,所以这种压力性尿
为什么会出现压力性尿失禁
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁一般来说有两个因素,一个因素就是尿道括约肌松弛,关不住,另外腹压太高了,压力太大了,所以两个因素共同作用下出现了滴尿,但是压力性尿失禁有轻有重,有的轻的,就是在跳跃时候或者跑步时候或者咳嗽时候,出现滴尿,严重的甚至是一走路,一站起来尿就出来了。压力性尿失禁以女性多见,尤其是生完孩子女性或者生了几个孩子女性更多见一些,像这种生过
压力性尿失禁患者平时需要注意什么
张国喜 副主任医师
北京大学人民医院 三甲
压力性尿失禁往往跟盆底肌比较薄弱有关系,跟身体状况也有关系,所以平时注意身体锻炼,把全身健康状况提高,把盆底肌力量增强,这是很重要,平时多做一些锻炼,任何锻炼方式,只要全身健康状况改善了,对尿失禁情况也会有改善。另外要多做一些有助于盆底肌力量增强一些运动,比方说提肛练习每天坚持做,另外可以做一些仰卧起坐等等,让盆底肌力量整体增强,在饮食上
老年人尿失禁的治疗
戴利军 副主任医师
七煤集团总医院 三甲
老年人出现尿失禁治疗需要根据病因进行,老年女性尿失禁多由于盆底肌功能异常引起,需要经过外科手术、悬吊等方法进行治疗;老年男性患者多由于前列腺增生压迫周围邻近组织,从而引起尿失禁,需要明确病因后治疗前列腺增生等,可用药物或者手术方式进行;部分泌尿系统感染患者,由于病原体入侵也可引起尿失禁,需要选择合适抗生素进行治疗。
女人尿失禁是什么原因
王帅 副主任医师
贵州医科大学第三附属医院 三甲
导致女性尿失禁原因较多,最常见压力性尿失禁。主要是由于女性盆底肌肉群出现松弛、逼尿肌不稳定等因素而引起的压力性尿失禁,通常见于经产妇、老年女性及做过盆腔手术的女性患者。其次见于急迫性尿失禁,多见于较严重的膀胱炎症、膀胱过度活动症患者;还有些女性患者是由于神经系统损伤引起,如脑梗塞、脑出血等原因引起神经系统病变而导致尿失禁。
儿童尿失禁是什么原因
王淑芬 副主任医师
鹤岗市人民医院 三甲
儿童尿失禁可分为心理性因素以及病理性因素。心理性因素主要是儿童受到较大打击,比如身边亲人突然去世或者长期出现恐慌等情绪,会引起孩子尿失禁。如果尿失禁以后家长对孩子进行指责和批评,会导致孩子尿失禁情况加重。病理性尿失禁是由于孩子神经内分泌系统发育不完全导致,六岁以前孩子为主要患病人群。
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