高低肩成因多样，生活方式、骨骼发育、肌肉劳损等均可导致，恢复方法包括姿势纠正训练（靠墙站立、调整坐姿站姿）、肌肉力量训练（俯卧撑变式、拉伸强化结合），脊柱侧弯引起的需针对性训练及监测，儿童青少年训练要注意安全适度、关注身体反应，成年人要合理安排时间、结合原发疾病治疗。
一、高低肩的成因
高低肩的成因较为多样，从生活方式角度看，长期单肩背包、伏案工作时姿势不良（如一侧肩膀长期处于较低位置）是常见原因。对于儿童青少年，可能与骨骼发育不均衡有关，比如脊柱侧弯早期可能表现为高低肩，这与骨骼生长过程中两侧生长速度不一致等因素相关；成年人群则可能因长期的劳动姿势、肌肉劳损等导致两侧肩背部肌肉力量不平衡，进而出现高低肩。
二、恢复方法
（一）姿势纠正训练
1.靠墙站立训练：患者背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，后脑勺、肩胛骨、臀部和脚跟尽量贴近墙壁。保持这个姿势进行深呼吸，每次持续10-15分钟，每天可进行3-4次。该训练有助于帮助患者重新建立正确的身体姿势感觉，促进脊柱和肩部回到正常的对齐状态，尤其适用于因姿势不良导致高低肩的人群，无论是儿童青少年还是成年人。
2.坐姿与站姿调整：在日常学习或工作中，要时刻提醒自己保持挺胸抬头的姿势，坐下时臀部尽量坐满椅子，使脊柱保持正常的生理曲度。对于儿童青少年，家长应监督其书写、坐姿等情况；成年人则要注意在工作间隙有意识地调整自己的姿势，长期坚持有助于改善高低肩情况。
（二）肌肉力量训练
1.俯卧撑变式训练：对于肩部肌肉力量不平衡的情况，可以进行俯卧撑变式训练。患者可以采用跪姿俯卧撑，双手与肩同宽撑地，保持身体呈一条直线，缓慢下压身体，使胸部尽量接近地面，然后缓慢抬起。每次进行3组，每组10-15次。这种训练可以增强肩部及背部肌肉力量，尤其能锻炼到两侧的肩背部肌肉，帮助平衡肌肉力量，适用于大多数人群，包括儿童青少年（需在正确指导下进行，避免运动损伤）和成年人。
2.拉伸与强化结合训练：先进行肩背部的拉伸，如站立位，一只手向上伸直，另一只手将伸直手臂向身体一侧拉，保持15-30秒，然后换另一侧。之后进行肩外展等强化训练，可使用弹力带进行训练，将弹力带一端固定，患侧手握住弹力带另一端，缓慢外展肩部，每组15-20次，进行3组。通过先拉伸放松紧张肌肉，再强化薄弱肌肉的方式，调整肌肉力量平衡，改善高低肩。
（三）脊柱侧弯相关的恢复方法
如果高低肩是由脊柱侧弯引起，对于轻度脊柱侧弯（Cobb角小于20度），可以在医生指导下进行特定的脊柱侧弯矫正体操训练。例如侧弯相反方向的体转运动等。同时，要定期进行脊柱的影像学检查（如X线）监测侧弯进展情况。对于儿童青少年脊柱侧弯患者，还可以配合使用脊柱侧弯矫形支具进行矫正，但需严格遵循医生的建议佩戴支具，并定期复查调整支具。
三、不同人群的特殊注意事项
（一）儿童青少年
儿童青少年处于生长发育阶段，在进行高低肩恢复训练时，要特别注意运动的安全性和适度性。训练强度不宜过大，避免过度疲劳。家长或老师要密切关注儿童青少年在训练过程中的身体反应，一旦出现不适要及时调整训练方案。同时，要鼓励儿童青少年保持正确的坐姿和站姿，减少因不良生活方式导致高低肩进一步加重的风险。
（二）成年人
成年人往往工作繁忙，在进行恢复训练时要注意合理安排时间，保证训练的规律性。如果是因工作长期导致的高低肩，要注意在工作间隙充分利用时间进行简单的姿势纠正和肌肉训练。对于一些因疾病（如颈椎病等）导致的继发性高低肩，在进行康复训练的同时，要积极治疗原发疾病，遵循医生针对原发疾病的治疗建议来综合改善高低肩情况。
