恐惧症是以过分不合理惧怕外界事物或情境为特征的神经症，分特定、社交、场所恐惧症，有情绪（面对对象强烈焦虑远超实际危险）、躯体（心悸等自主神经症状）、回避（避开相关事物影响社会功能）等表现，发病机制涉及遗传、神经生物学、心理社会因素，风险因素包括遗传易感性、既往创伤、性格特点，诊断需恐惧持续≥6个月、对象明确回避、影响社会功能且排除其他精神障碍，儿童需关注日常行为并耐心引导，老年人干预要兼顾身体状况用温和非药物方式。恐惧症是一种以过分且不合理惧怕外界客观事物或情境为特征的神经症，分特定、社交、场所恐惧症，有面对恐惧对象时强烈焦虑等情绪反应、心悸等躯体症状及回避行为等表现，发病与遗传、神经生物学、心理社会因素相关，风险因素包括遗传易感性、既往创伤性经历、胆小敏感等性格特点，诊断需恐惧持续至少6个月、对象明确回避且影响社会功能并排除其他精神障碍，儿童需关注其日常行为并耐心引导，老年人干预要兼顾身体状况用温和非药物方式。
一、定义
恐惧症是一种以过分且不合理地惧怕外界某种客观事物或情境为主要特征的神经症，患者会对特定对象或情境产生强烈、持续的恐惧情绪，并伴有显著的自主神经症状及回避行为。
二、分类
（一）特定恐惧症
对特定的物体、情境或活动表现出过度恐惧，例如对昆虫、高处、密闭空间等的恐惧，患者接触或预期接触相关对象时会迅速出现焦虑反应。
（二）社交恐惧症
主要表现为对社交或表演场合等感到强烈恐惧与紧张，担心自己在他人面前表现尴尬、出丑，常回避社交互动，严重影响日常社交及工作学习。
（三）场所恐惧症
对开阔空间（如广场）、密闭空间（如电梯）等场所产生恐惧，患者会因担心无法迅速逃离或得到帮助而回避此类场所。
三、症状表现
（一）情绪反应
面对恐惧对象时立即出现强烈焦虑、恐惧情绪，程度远超实际危险程度。
（二）躯体症状
可伴有心悸、出汗、颤抖、呼吸困难、头晕、恶心等自主神经功能紊乱症状。
（三）回避行为
刻意避开恐惧的事物或情境，如因怕高而不登高、因社交恐惧而长期拒绝参与社交活动等，回避行为会对生活、工作等社会功能产生不良影响。
四、发病机制
（一遗传因素
家族中有恐惧症患者时，个体患病风险可能增加，遗传因素通过影响神经生物学基础等途径发挥作用。
（二）神经生物学
与大脑中杏仁核等结构功能异常相关，杏仁核在恐惧情绪的产生和调节中起重要作用，其功能失调可能导致恐惧反应过度。
（三）心理社会因素
童年时期的创伤经历（如被动物攻击、在社交场合受辱等）可能是诱发恐惧症的重要因素，性格特点（如胆小、敏感）也会增加患病易感性。
五、风险因素
（一）遗传易感性
家族中存在恐惧症患者时，个体遗传获得相关易感基因，患病风险升高。
（二）既往创伤性经历
童年或成长过程中遭遇过与特定对象或情境相关的创伤事件，易引发对该对象或情境的恐惧。
（三）性格特点
性格胆小、敏感、内向的人群，相对更易罹患恐惧症。
六、诊断标准
依据《精神障碍诊断与统计手册》（DSM-5）等标准，需满足以下要点：恐惧症状持续存在，通常≥6个月；恐惧对象明确且患者极力回避；恐惧症状显著影响社会功能；排除其他精神障碍导致的类似症状。
七、特殊人群注意事项
（一）儿童
儿童恐惧症需关注其日常行为表现，如是否因恐惧出现异常哭闹、拒绝参与日常活动等情况。家长应给予耐心引导，避免简单粗暴对待，可通过温和陪伴、逐步引导孩子接触恐惧对象等方式帮助缓解，同时需留意恐惧对儿童心理发育及社会适应能力的长期影响。
（二）老年人
老年人患恐惧症时，要兼顾其身体基础状况，干预时需考虑身体耐受情况，避免因过度刺激加重身体负担。可采用相对温和的非药物干预方式，如心理疏导、适度参与轻松社交活动等，关注其心理健康对整体健康状况的影响。
