小儿脑瘫早期有运动发育落后及姿势异常、肌张力异常、反射异常、异常的姿势运动模式、喂养困难、语言发育迟缓、认知行为异常等表现，运动发育落后表现为相应月龄运动能力迟缓、有异常姿势，肌张力异常包括增高和低下，反射异常是原始反射延迟消失等，异常姿势运动模式如手常握拳等，喂养困难是吸吮无力等，语言发育迟缓是相应月龄语言发育落后，认知行为异常是对环境注意力不集中等。
小儿脑瘫早期在运动发育方面常表现出明显落后。正常婴儿在相应月龄有一定的运动能力，如3个月左右能抬头，4-5个月会翻身，6个月能独坐等，但脑瘫小儿可能在这些阶段运动发育迟缓，不能达到相应的运动里程碑。例如，4个月时仍不能抬头，6个月还不能稳定独坐。同时，还会出现异常的姿势，如肌张力异常导致的姿势异常，常见的有角弓反张（头后仰、背过伸）、下肢交叉呈剪刀样姿势等。这与脑瘫患儿脑部运动中枢受损，导致肌肉张力调节失衡有关，不同类型的脑瘫患儿姿势异常表现有所差异，痉挛型脑瘫常表现为肢体肌张力增高，非痉挛型脑瘫可能有肌张力低下等不同表现。
肌张力异常
肌张力是肌肉在松弛状态下的紧张度。脑瘫患儿早期可出现肌张力异常，包括肌张力增高和肌张力低下。肌张力增高时，患儿的肢体活动受限，被动活动肢体时阻力增大；肌张力低下时，患儿肢体松软，如抱患儿时感觉像抱棉花团一样，肌肉缺乏正常的张力支撑。例如，痉挛型脑瘫患儿多表现为肌张力增高，而低张力型脑瘫患儿则是肌张力低下。这种肌张力的异常是由于脑部病变影响了对肌肉张力的调控，长期的肌张力异常若不及时干预，会进一步影响患儿的运动功能发育，导致运动障碍加重。
反射异常
正常婴儿在不同月龄有相应的原始反射和立直反射、平衡反射等。脑瘫患儿早期原始反射可能出现延迟消失或持续存在，而立直反射、平衡反射发育延迟或不出现。比如，握持反射正常情况下在3-4个月时消失，若脑瘫患儿在5个月后仍存在握持反射，则属于异常。原始反射是婴儿早期神经系统发育的一种表现，其异常提示神经系统可能存在病变，而立直反射和平衡反射的异常则反映了患儿姿势控制和平衡能力的发育障碍，这些反射异常是脑瘫早期诊断的重要依据之一，因为它们与脑部运动调控中枢的功能密切相关，当中枢神经系统受损时，这些反射的发育和表现就会出现异常情况。
异常的姿势运动模式
小儿脑瘫早期还会出现异常的姿势运动模式，如手常握拳，拇指内收，上肢内收、内旋，下肢尖足、交叉等。这些异常的运动模式是由于脑部病变导致运动神经传导和控制异常，使得肌肉的协同运动和分离运动功能障碍。例如，患儿在伸手拿东西时，手部不能正常张开，而是呈握拳状态，上肢不能正常外展、伸展去抓取物体，这严重影响了患儿的自主运动和日常生活活动能力的发展，随着月龄增长，这些异常的姿势运动模式若得不到纠正，会逐渐固定化，增加后续康复治疗的难度。
喂养困难
部分小儿脑瘫早期会出现喂养困难的情况。表现为吸吮无力、吞咽不协调，吃奶时容易呛咳等。这是因为患儿口腔周围肌肉和吞咽相关肌肉的运动功能受影响，与脑部病变导致的神经肌肉协调障碍有关。由于喂养困难，患儿摄入的营养不足，会影响其生长发育，同时也反映了患儿神经系统对口腔和吞咽功能调控的异常，需要引起家长的重视，及时发现并可能需要进行早期的康复训练来改善这种情况，以保证患儿能够获得足够的营养供应，促进正常生长发育。
语言发育迟缓
一些小儿脑瘫患儿早期会出现语言发育迟缓的现象。正常婴儿在4-6个月开始咿呀发音，1岁左右会叫爸爸、妈妈等简单词汇，而脑瘫患儿可能在相应月龄语言发育落后，如1岁半还不能说出简单的词语，或者发音不清等。语言发育与脑部的语言中枢以及神经肌肉的协调控制有关，脑瘫患儿脑部病变影响了语言相关神经的功能，导致语言发育受阻，这也是脑瘫早期的一个重要症状表现，需要家长密切观察患儿的语言发育情况，以便早期发现问题并进行干预。
认知行为异常
部分脑瘫患儿早期可能存在认知行为异常。例如，对周围环境的注意力不集中，对声音、颜色等刺激的反应较迟钝，或者出现异常的行为表现，如易激惹、持续哭闹等。这是因为脑部病变不仅影响运动功能，还可能涉及认知和情感相关的脑区，导致患儿在认知和行为方面出现异常。认知行为的异常会影响患儿与外界的互动和学习能力，需要家长和医护人员关注患儿的整体发育情况，早期发现这些异常并进行综合干预，包括康复训练、心理支持等多方面的措施，以促进患儿的全面发展。
