烧伤由无生命外界致伤因素引起，分热力、化学、电、放射等类型。按深度分Ⅰ度（表皮浅层，3-7天脱屑痊愈）、浅Ⅱ度（表皮生发层、真皮乳头层，1-2周愈合）、深Ⅱ度（真皮乳头层以下，3-4周愈合伴瘢痕）、Ⅲ度（全皮层甚至更深，需手术植皮）；按面积分，儿童用头大下肢小的新九分法，成人用中国新九分法，不同面积烧伤病情判断及处理不同。发病机制中热力使细胞蛋白质变性等，化学物质通过化学反应损伤，电烧伤电能转热能致组织损伤，放射烧伤致细胞生物大分子损伤。
烧伤的分类
按烧伤深度分类
Ⅰ度烧伤：仅伤及表皮浅层，生发层健在，再生能力强。表面红斑状、干燥，烧灼感，3-7天脱屑痊愈，短期内有色素沉着。各年龄段人群均可发生，儿童由于皮肤较薄，同样面积的烧伤可能深度相对更深，需要更谨慎处理；成年人若接触较低温度热源短时间内也可能发生Ⅰ度烧伤，一般恢复较快，注意避免感染即可。
浅Ⅱ度烧伤：伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件（汗腺、毛囊）的上皮增生，如不感染，1-2周内愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。不同年龄人群处理原则相似，但儿童皮肤修复能力相对较强，恢复可能更快些，但仍需注意保持创面清洁，预防感染。
深Ⅱ度烧伤：伤及真皮乳头层以下，但仍残留部分网状层，深浅不尽一致，也可有水疱，但去表皮后，创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝。由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3-4周，但常有瘢痕增生。对于儿童，因其皮肤愈合过程中可能出现的瘢痕问题更需关注，要注意早期干预预防瘢痕过度增生；成年人也需及时处理，防止感染等并发症。
Ⅲ度烧伤：是全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼。创面无水疱，呈蜡白或焦黄色甚至炭化，痛觉消失，局部温度低，皮层凝固性坏死后形成焦痂，触之如皮革，痂下可显树枝状栓塞的血管。Ⅲ度烧伤靠周围上皮长入愈合，修复较慢，需手术植皮才能愈合，预后可留有瘢痕及瘢痕挛缩畸形。各年龄段人群发生Ⅲ度烧伤后，恢复都较为困难，儿童由于生长发育，瘢痕挛缩可能对其肢体功能等影响更大，需要尽早进行整形等后续治疗干预；成年人同样需要积极处理创面，预防感染，后期进行修复治疗。
按烧伤面积分类
儿童烧伤面积计算：儿童头大下肢小，可采用新九分法计算，头颈部面积=9%+(12-年龄)%，双下肢面积=46%-(12-年龄)%，双上肢、躯干面积与成人相似。例如1岁儿童头颈部面积为9%+(12-1)%=20%，双下肢面积为46%-(12-1)%=35%等。儿童烧伤面积计算对于评估病情严重程度至关重要，不同面积的烧伤处理方式不同，小面积烧伤可在家中简单处理，大面积烧伤则需立即送往医院救治。
成人烧伤面积计算：按中国新九分法，头颈部面积为9%（1个9），双上肢为18%（2个9），躯干（含会阴）为27%（3个9），双下肢（含臀部）为46%（5个9+1%），即总面积=9%×(11+部位)，如双下肢面积=9%×5+1%=46%。成人不同面积烧伤对应不同的病情判断，大面积烧伤可能导致休克、感染等严重并发症，需要及时进行液体复苏、创面处理等综合治疗。
烧伤的发病机制
热力烧伤：高温使皮肤组织细胞蛋白质变性、凝固，细胞膜结构破坏，导致细胞死亡，引起局部炎症反应，血管通透性增加，血浆渗出形成水肿等。同时，热力还可向深部组织传导，造成更深层组织的损伤。不同深度的烧伤，其热力传导的深度和组织损伤程度不同，Ⅰ度烧伤主要是表皮层的蛋白质变性，浅Ⅱ度烧伤累及表皮生发层及真皮乳头层，蛋白变性范围更广，深Ⅱ度烧伤则到达真皮网状层，Ⅲ度烧伤累及全皮层甚至更深组织。
化学烧伤：化学物质与皮肤接触后，可通过化学反应引起组织损伤。有的化学物质可使蛋白质凝固坏死，如强酸；有的可与组织细胞的脂肪结合，使细胞溶解，如强碱；还有的化学物质可被皮肤吸收进入体内，引起全身中毒，如磷烧伤，磷与空气中氧接触可氧化产生磷酸，进一步损伤组织，同时磷吸收后可导致肝、肾等脏器损害。不同化学物质引起的烧伤机制不同，处理方法也各异，例如强酸烧伤后应先用大量清水冲洗，而强碱烧伤需用弱酸中和等，但都需迅速脱离接触并进行针对性处理。
电烧伤：电流通过人体时，电能转化为热能，引起组织的焦化、炭化和凝固性坏死，可导致深部组织，包括肌肉、血管、神经、骨骼等的损伤，且常呈“入口”和“出口”损伤，入口处损伤往往更严重。电流通过的路径不同，损伤程度不同，如通过心脏、脑部等重要器官时可引起严重的心律失常、昏迷等全身症状，甚至危及生命。儿童由于对电流的危险认知不足，更容易发生电烧伤，需要特别注意家庭用电安全等防护措施。
放射烧伤：由各种射线，如α、β、γ射线及X线等照射人体引起。射线可使细胞的DNA等生物大分子发生电离和激发，导致细胞的损伤和死亡，引起皮肤的红斑、脱毛、溃疡等，长期接触还可能增加患癌等远期并发症的风险。不同射线的能量和穿透力不同，对人体的损伤程度和范围也不同，在职业暴露等情况下需要采取严格的防护措施，如核工业、医疗放射科等工作人员需穿戴防护装备，防止放射烧伤的发生。
