网球肘的发生与多种因素相关，包括运动相关的重复性手部动作、运动强度不当，日常劳作相关的重复性体力劳动、手部力量使用不当，以及自身免疫因素、解剖结构因素等，不同年龄、性别、病史、生活方式等人群受这些因素影响患网球肘的风险不同。
一、运动相关因素
1.重复性手部动作
具体情况：长期进行需要反复屈伸肘关节的运动，比如网球运动员在击球时，频繁地使用前臂伸肌来发力，这会使负责伸腕、伸指的肌肉起点（即肱骨外上髁处）受到过度牵拉和磨损。研究表明，网球、羽毛球、乒乓球等运动项目的爱好者，由于运动中手部和前臂的重复性动作，患网球肘的风险明显高于一般人群。对于儿童来说，如果参与上述运动时运动强度过大、动作不规范且持续时间较长，也可能因前臂肌肉过度使用而增加患网球肘的可能性。女性在进行类似运动时，若没有合理安排训练量和采用正确的技术动作，也容易出现这种情况。
年龄影响：儿童处于生长发育阶段，肌肉、骨骼等组织相对脆弱，过度的重复性手部动作更容易导致局部组织损伤；成年人随着年龄增长，肌肉的力量和柔韧性会有所下降，对反复运动的耐受能力降低，所以不同年龄段对重复性动作的耐受程度不同，患网球肘的易感性也有差异。
2.运动强度不当
具体情况：突然增加运动强度，比如原本每周进行3次网球运动，突然增加到每周6次，且每次运动的时间和强度都大幅提高，会使前臂伸肌承受超出其承受能力的负荷。这种超负荷的运动状态会导致肌肉、肌腱的微小损伤不断积累，进而引发网球肘。在运动过程中，如果没有适当的热身和放松，肌肉的弹性和伸展性较差，也更容易在运动中受伤。对于患有某些基础疾病的人群，如关节炎患者，本身关节功能就存在一定问题，运动强度不当会进一步加重前臂肌肉的负担，增加患网球肘的风险。
性别差异：一般来说，男性和女性在肌肉力量和运动耐受能力上有一定差异，男性相对力量较大，但如果男性运动强度超出自身适应范围，同样会面临患网球肘的风险；女性在运动强度把握上可能相对不够准确，更容易因运动强度不当而引发问题。
病史影响：有过手部或前臂受伤病史的人，其局部组织的修复能力和耐受能力可能下降，再次进行运动时，即使运动强度与常人相同，也更易出现网球肘。
二、日常劳作相关因素
1.重复性体力劳动
具体情况：从事需要频繁使用手臂和手腕进行重复性劳作的工作，例如长期使用螺丝刀、锤子等工具进行建筑、装修工作的工人，在操作过程中，前臂伸肌需要反复收缩和舒张来完成工作动作，这会使肱骨外上髁处的肌腱受到持续的牵拉。长期的重复性体力劳动会导致肌腱起点处发生慢性损伤，逐渐引发网球肘。对于老年人来说，随着年龄增长，肌肉力量减弱，在进行重复性体力劳动时，更容易出现肌肉和肌腱的劳损。女性在从事重复性体力劳动时，由于肌肉力量相对较弱，也需要更加注意避免过度劳损。
年龄影响：老年人的肌肉、肌腱等组织退行性变，修复能力下降，所以在重复性体力劳动中更易受损；儿童由于身体还未发育成熟，一般较少从事重复性体力劳动，但如果有类似情况也需关注。
生活方式：一些人长期保持不良的劳作姿势，比如弯腰驼背进行劳作，会使前臂肌肉的受力不均衡，进一步增加网球肘的发病风险。
2.手部力量使用不当
具体情况：在日常劳作中，过度使用手部力量，例如搬抬过重的物品时，主要依靠前臂肌肉发力，若力量使用不当，会使前臂伸肌承受过大的压力。不正确的手部用力方式，如用力过猛、发力不均衡等，都会导致肱骨外上髁处的肌腱受到异常的应力，从而引发损伤，逐渐发展为网球肘。对于患有骨质疏松的人群，手部力量使用不当更容易导致骨骼和肌肉的损伤，因为骨质疏松会使骨骼的强度降低，在受到外力时更易发生骨折或肌肉肌腱的拉伤。
性别与病史：女性本身骨骼强度相对男性较低，在手部力量使用不当的情况下，更易出现问题；有手部骨骼疾病病史的人，如曾经有过手部骨折等情况，手部力量使用不当会加重局部组织的损伤，增加患网球肘的可能性。
三、其他因素
1.自身免疫因素
具体情况：自身免疫性疾病可能会影响网球肘的发生。例如，类风湿关节炎等自身免疫性疾病会累及关节周围的组织，包括前臂的肌肉和肌腱，导致局部组织出现炎症反应，进而增加患网球肘的风险。研究发现，患有自身免疫性疾病的人群，其免疫系统会错误地攻击自身的组织，包括肌腱等结构，使得肌腱容易发生炎症和损伤。对于儿童来说，自身免疫性疾病相对较少见，但如果发生，也需要特别关注对肌肉骨骼系统的影响。
年龄与性别：自身免疫性疾病在不同年龄和性别中的发病率有所不同，一般来说，某些自身免疫性疾病在成年女性中的发病率相对较高，这也会影响到网球肘在不同人群中的发病情况。
2.解剖结构因素
具体情况：个体的解剖结构差异也可能与网球肘的发生有关。例如，有些人的肱骨外上髁解剖结构相对薄弱，在受到相同程度的应力时，更容易发生肌腱的损伤。从胚胎发育角度来看，不同个体的前臂肌肉和肌腱的附着点位置、结构强度等存在差异，这些差异会影响到肌肉在运动或劳作时所承受的应力分布，从而影响网球肘的发生概率。对于儿童来说，解剖结构还在不断发育中，相对成年人来说更具可塑性，但如果存在先天性的解剖结构异常，也可能增加患网球肘的风险。
性别与年龄：不同性别和年龄的人群解剖结构会有一定差异，男性和女性的骨骼和肌肉结构不同，年龄不同则发育程度和退变情况不同，这些都会对网球肘的发生产生影响。
