子宫内膜增生不刮宫是可行的,但需根据具体情况综合判断。

对于单纯性或复杂性子宫内膜增生不伴非典型性的患者,通常首选药物治疗,如遵医嘱使用黄体酮、地屈孕酮等孕激素类药物,通过调节激素水平促进内膜转化脱落,这类患者若药物治疗效果良好且无异常出血,可能无须刮宫。
若药物治疗无效或存在高危因素,如伴有非典型增生,尤其是绝经后女性或已完成生育者,因癌变风险较高,可能需考虑刮宫或子宫切除术。刮宫在子宫内膜增生中主要用于诊断性评估或急性大量出血时的止血手段,但反复刮宫可能损伤内膜基底层,影响生育功能,故非必要情况下应避免过度干预。
此外,患者还可通过放置含左炔诺孕酮的宫内节育器、中医调理、生活方式干预等方式改善子宫内膜状态。治疗期间需规律随访,监测内膜反应,避免自行停药或调整剂量。



