拔牙手术的步骤包括术前评估与准备、麻醉、分离牙龈、挺松牙齿、拔除牙齿。
1.术前评估与准备
通过口腔检查确定需要拔除的牙齿，了解牙齿的位置、方向、牙根情况等。向患者及家属详细告知拔牙手术的风险、并发症等情况。
2.麻醉
对于简单的牙齿拔除，常采用局部浸润麻醉。对于复杂牙齿的拔除，如下颌阻生智齿的拔除，可能需要采用神经阻滞麻醉。
3.分离牙龈
使用牙龈分离器将牙龈从牙颈部周围分离，这样可以避免在拔牙过程中牙龈撕裂，减少术后出血和疼痛等并发症的发生。
4.挺松牙齿
根据牙齿的情况选择合适的牙挺，将牙挺插入牙齿与牙槽骨之间的间隙，利用杠杆原理将牙齿挺松。对于儿童的乳牙拔除，牙挺的使用要更加谨慎，避免损伤恒牙胚等。
5.拔除牙齿
采用合适的拔牙钳夹紧需要拔除的牙齿，然后通过摇动、扭转、牵引等动作将牙齿拔除。在拔除过程中要按照正确的操作规范进行，避免暴力操作导致牙槽骨骨折等并发症。对于阻生智齿等复杂牙齿的拔除，可能需要进行分牙等操作后再分别拔除各个牙体部分。
