拔牙后注意事项

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

高血压可以拔牙吗

高血压是否可以拔牙，应该结合实际情况分析。 若高血压患者的血压控制比较稳定，无其他不适症状，不存在拔牙相关禁忌，此时可以拔牙。但在拔牙过程中需要保持心态平和，避免紧张、焦虑、担忧等，以免引发血压升高。若高血压患者的血压控制不稳，并且存在焦虑、紧张、担忧等情况。发生恶心、呕吐、头晕等症状，此时应该避免拔牙，以免引起应激反应，不利于病情控制。 高血压患者的血压若较高，可在医生的指导下服用马来酸依那普利片、非洛地平缓释片、氢氯噻嗪片、雷米普利片等药物降低血压。

林秀彬 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

肾炎患者为什么不能拔牙

肾炎患者不能拔牙可能与感染风险、出血风险、药物相互作用等因素有关。 1、感染风险 肾炎可能会影响人体的免疫系统，导致机体免疫力下降，拔牙后受术者发生感染的风险可能会有所增加。 2、出血风险 肾炎还会影响人体的凝血功能，拔牙后可能会出现出血不止的情况。 3、药物相互作用 肾炎患者可能需要服用药物来控制病情，而部分药物可能会影响拔牙时的麻醉效果或者拔牙后的恢复。

周国栋 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

心脏不好能拔牙吗

心脏不好是否可以拔牙，取决于疾病控制情况。 如果心脏不好的患者心功能为Ⅰ级或Ⅱ级，疾病控制良好，病情稳定，可以耐受拔牙带来的影响，一般可以拔牙。如果心脏不好的患者有近期急性心肌梗死病史、频繁发作心绞痛、心功能较差、合并高血压等现象，病情控制较差，机体不能耐受拔牙带来的影响，一般不能拔牙，以免对机体造成影响，加大治疗难度。建议患者在病情控制较好的情况下进行拔牙。

郑晨颖 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

拔牙后长骨刺怎么办

骨刺是指骨疣，拔牙后长骨疣建议采取一般治疗、手术治疗等方法治疗。 1、一般治疗 如果骨疣较小且不引起明显的不适，牙医可能会建议观察一段时间。期间注意保持口腔卫生清洁，可以使用盐水漱口，有助于缓解症状。 2、手术治疗 如果骨疣较大或刺激周围软组织导致疼痛或口腔不适，可能需要进行骨刺修整手术。手术过程中，牙医会使用手术器械将骨疣去除或修剪至平滑。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

脑梗可以拔牙吗

不能直接给出结论，因为脑梗病情严重，需要个体化的评估才能决定是否可以拔牙。脑梗是指脑血管发生堵塞或破裂导致脑部供血不足的疾病，病情严重且复杂。拔牙是一种外科手术，可能会引起出血和感染等并发症，对于脑梗患者来说，手术风险较高。因此，是否可以拔牙需要根据患者的具体情况进行个体化评估，包括脑梗的严重程度、患者的整体健康状况、是否正在接受其他治疗等因素。如果患者的脑梗状况稳定，身体状况较好，并且有必要拔牙的情况下，可以考虑进行拔牙手术，但需要在医生的指导下进行，并采取相应的预防措施，以减少手术风险。 需要注意的是，脑梗患者在拔牙前应进行全面的评估，包括心血管系统、血液凝固功能等方面的检查，以确保手术的安全性。此外，拔牙后应密切观察患者的病情变化，并及时采取措施处理可能出现的并发症，如出血、感染等。因此，脑梗患者在拔牙前应咨询专业医生的意见，并与医生充分沟通，共同决定是否适合进行拔牙手术。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童拔牙怎么拔的过程

儿童拔牙的过程是先进行打麻药，然后再进行拔除牙齿。首先，麻醉好后进行用钳子或挺子直接进行牙齿的受力，然后旋转进行拔除。 有些儿童的牙齿是出现松动，轻微的用钳子一戳会下来，在拔牙过程中有些是不会痛苦，但是对于有埋伏牙齿可能会存在创伤，需要针对儿童进行全身麻醉处理，可能会切开牙龈组织翻瓣去除部分骨头，才可以有效的缓解其牙齿在拔牙过程中的疼痛现象。 拔牙前要经过详细的辅助检查、X光片检查，进行确诊后进行对症的相关检查处理，才可以有效的减少炎症、病症。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童能拔牙吗

儿童当然是可以拔牙的，只要有拔牙的适应症，就可以拔牙。当然，我们要拔牙，一定要排除禁忌症，比如如果小朋友有血液系统疾病或者是其它的系统性疾病，不能够耐受拔牙，这种小朋友是不能够拔牙的，或者要在专科医生的指导下，在全身疾病得到了有效控制下，才能够拔牙。 如果小朋友全身情况是健康的，口腔里面有不能保留的牙齿或者是有松动的乳牙，或者是乳牙没有松动，恒牙已经萌出来了，需要拔除乳牙，这种情况都是需要拔牙的。 所以小朋友没有拔牙禁忌症，需要拔牙的情况下还是要进行拔牙，是能拔牙的。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童拔牙牙根断在里面怎么办

给儿童拔牙牙根断在里，应尽快将牙根拔除，否则将会导致根尖出现阴影，出现化脓性的改变，或牙龈出现肿胀等一系列。牙根断在牙槽骨内，应及时将其抠出，否则可能会影响后继恒牙的萌出，前提是乳牙的牙根断在牙槽骨内。 对于牙齿，如果存在着疾病，建议先不要考虑将其拔掉，应该考虑是否能进行治疗，对牙齿进行保留。对于乳牙滞留的情况，一般牙根已经发生一定程度的吸收，不会将牙根断在牙槽骨内。 个别没有吸收完全的情况，在扣牙根的过程中，应注意不要损害恒牙胚。

胡茗 主任医师

苏州市立医院 三甲

儿童可以自己拔牙吗

儿童阶段正处于换牙期，通常是由于乳牙和恒牙交替所造成的。如果恒牙萌出，可使原先存在于牙龈的乳牙发生松动。如果乳牙的牙根吸收完全，有可能乳牙发生自然松动而脱落。 通常不建议儿童自己拔牙，因为儿童用手或者器械不能做到完全无菌。口腔本身是一种有菌的环境，如果接触到外界的细菌或者灰尘等异物，可能会导致乳牙脱落后拔牙创面感染，进而导致颌骨及颌面部软组织肿痛。 如果乳牙发生松动，先不要着急拔除，可以去医院口腔科，行牙片影像检查和全口曲面平展检查，确定恒牙萌出情况再处置。

任毅 副主任医师

北京中医药大学东直门医院 三甲

小孩拔牙打麻药会影响大脑吗

小儿拔牙打麻药不会影响大脑。口腔拔牙主要是使用局部浸润麻醉和阻滞麻醉，其中，浸润麻醉是从旁边毛细血管注射，药物不会进入血液； 而阻滞麻醉是在回抽无血时注入，目的为麻醉神经末梢，不会对脑神经有影响，麻醉效果可持续2小时，2小时后麻醉效果即可失效。 临床中小儿乳牙拔除，无需打麻药，可局部涂利多卡因乳胶或奥普卡因进行表麻，效果较好。

龙宝军 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

急性牙髓炎的患者需要拔牙治疗吗

急性牙髓炎的患者，首选的治疗方法是根管治疗。通过完善的根管治疗，可以最大限度的保存患牙，所以发现急性牙髓炎以后一定要及时治疗，经过及时治疗以后可以保存患牙，不需要拔掉它。除非急性牙髓炎的患者拖延的时间太久，引起髓室底整个侧穿，这种情况下牙齿可能就得不到保留，就只能拔掉了。

朱磊 副主任医师

同济大学附属第十人民医院 三甲

拔牙注意事项有哪些

拔牙在术前需要根据患者的全身情况进行分析，如有心脏病、高血压、糖尿病等患者，需要在拔牙之前将数值控制在合理范围内。对于女性在月经期不能拔牙以及血液性疾病也是拔牙的禁忌症。拔牙以后，首先棉球要咬30分钟左右，24小时之内唾液里面带血丝是正常现象，患者没有必要惊恐。同时一定要注意24小时之内不要刷牙和漱口。

顾仓临 主任医师

扬州大学附属医院 三甲

拔牙之后做种植牙即刻修复的患者注意事项有哪些

种植体跟拔牙窝不能完全吻合，做即刻种植的时候，有可能周围要填骨粉，因为它是在种完了之后，再即刻种植，如果没有即刻负重，按常规的去注意就行了，注意口腔卫生，让它干净。让它在无负荷状态下进行愈合，如果做即刻负重，可能要求患者尽量避免使用这颗牙齿吃东西，来给它受力，另外一点如果有受力，是不是能够用旁边的牙齿来辅助，分散它的受力情况，让它在无负荷的状态下进行愈合，效果更好一点。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

烂牙疼的时候能拔牙吗

若烂牙疼是自发性的疼痛，且有扣痛的现象，这时是不可以拔牙的，因为此类症状提示存在根尖的炎症，此时拔牙容易出现炎症扩散和感染等问题。若烂牙的疼痛不是自发痛，而是由于接触到冷热酸甜等刺激导致的，此时是可以考虑拔除牙齿的。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

月经前一两天能拔牙吗

月经前一两天不建议拔牙，来月经的前一两天，女性抵抗力偏差，如果在这个时间段拔牙，有可能会导致伤口感染或者是出血量增多，而且在月经期间还不可以进行种植牙和镶牙等有创操作，需要等月经期过了三天以后才可以做相关牙齿的治疗。

王鹏 副主任医师

鹤岗市人民医院 三甲

女人月经期间能拔牙吗

女性月经期间不建议拔牙，在月经期间女性凝血功能差，此时拔牙容易导致出血，且不宜凝血，所以不仅是拔牙，月经期间还应该尽量避免其他有创的口腔操作。其次，月经期间女性机体免疫力相对较差，此时拔牙感染的几率也比较大，所以不建议拔牙。