老出现幻觉幻听原因包括感官剥夺或过度刺激、睡眠相关障碍、代谢与内分泌异常、精神心理疾病、神经系统病变等。
1.感官剥夺或过度刺激
长期处于密闭、单调环境（如隔离状态）导致感官输入不足，或长期暴露于高强度噪音、视觉刺激中，大脑感知系统异常激活，可能产生幻觉，脱离环境后多可缓解。
2.睡眠相关障碍
严重失眠、睡眠呼吸暂停综合征导致睡眠结构紊乱，或快速眼动睡眠期异常（如REM睡眠行为障碍），可能在清醒与睡眠过渡阶段出现短暂幻觉，多为视觉或听觉幻觉。
3.代谢与内分泌异常
甲状腺功能亢进或减退影响大脑神经递质分泌；低血糖时大脑能量供应不足，电解质紊乱（如低钠、低钙）干扰神经传导，均可能诱发幻觉，常伴随心慌、乏力、意识模糊。
4.精神心理疾病
精神分裂症是最常见原因，患者大脑认知功能紊乱，常出现言语性幻听（如被议论、命令）；双相情感障碍、重度抑郁发作时，情绪极端波动也可能诱发幻觉，多与情绪状态关联。
5.神经系统病变
阿尔茨海默病、帕金森病等神经退行性疾病，会损伤大脑感知与认知区域；脑肿瘤、脑血管疾病（如脑梗）压迫或破坏相关脑组织，均可能导致幻觉幻听，常伴随记忆力下降、肢体异常。
若症状频繁出现、持续时间长或伴随情绪异常、意识模糊、肢体障碍等，需及时就医排查病因，避免延误精神或神经系统疾病的诊治。
