阻生牙齿微创无痛拔牙通常需采取术前评估、局部麻醉、微创操作、精细分牙、术后护理等措施。
1、术前评估
通过口腔全景片或锥形束CT明确阻生牙位置、牙根形态及与邻牙、神经管的关系，评估牙周健康状况、凝血功能及药物过敏史，必要时调整抗凝药物使用，为手术方案提供依据。
2、局部麻醉
采用阿替卡因肾上腺素注射液等局部麻醉药物，在患牙周围黏膜下浸润注射，确保术中无痛感。对焦虑患者可联合笑气镇静或口服镇静药物，但需监测生命体征，麻醉效果需覆盖手术区域及相邻神经支配范围。
3、微创操作
使用显微牙周剥离子轻柔分离牙龈与牙颈部连接，避免传统骨膜剥离器的大范围翻瓣，配合高频电刀精准止血，减少软组织损伤。通过压电超声骨刀选择性去除覆盖牙冠的骨质，避免传统凿骨导致的震动和裂骨风险，保留更多牙槽骨。
4、精细分牙
对多根牙或弯曲牙根采用高速涡轮手机分牙，分块取出牙齿，术中同步生理盐水冷却，防止骨组织热损伤。拔牙窝放置胶原蛋白海绵或可吸收明胶海绵促进凝血，缝合采用可吸收缝线减少拆线步骤。
5、术后护理
术后24小时内冰敷减轻肿胀，避免吮吸和剧烈漱口。遵医嘱使用头孢克洛分散片预防感染，布洛芬缓释胶囊控制疼痛。保持口腔清洁，使用氯己定含漱液漱口，避免吸烟和辛辣食物刺激创面。2-3天内进食温凉软食，用对侧牙齿咀嚼。
阻生牙拔除后需严格遵循医嘱，若出现持续出血、剧烈疼痛或发热，应及时复诊。术后1周复查愈合情况，必要时进行邻牙修复或正畸评估。
