严重骨质疏松的治疗通常需要采取药物治疗、物理治疗、手术治疗、营养干预、生活方式调整等措施。
1、药物治疗
遵医嘱使用双膦酸盐类药物如阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液可抑制破骨细胞活性，减缓骨质流失；降钙素鼻喷剂如鲑降钙素鼻喷剂能缓解骨痛并降低骨折风险；甲状旁腺素类似物如特立帕肽注射液可促进骨形成，但需严格监测血钙水平；钙剂与维生素D3复合制剂是基础补充方案，需配合其他治疗。
2、物理治疗
脉冲电磁场治疗通过电磁刺激促进骨代谢，适用于无法耐受药物的患者；低频振动训练可增强骨骼应力反应，改善骨密度；水疗和温热疗法能缓解疼痛并保持关节活动度；平衡训练如太极拳可降低跌倒风险，需在康复师指导下进行。
3、手术治疗
椎体成形术通过骨水泥注入稳定压缩性骨折椎体，缓解剧烈疼痛；经皮椎体后凸成形术在恢复椎体高度的同时减少骨水泥渗漏风险；髋关节置换术适用于股骨颈骨折患者，术后需长期抗骨质疏松治疗；髓内钉固定术用于长骨病理性骨折，需联合药物促进骨愈合。
4、营养干预
每日摄入800-1200毫克钙质，优先选择乳制品、豆制品及深绿色蔬菜；维生素D每日补充800-1000IU，阳光暴露不足者需增加剂量；优质蛋白如鱼肉、鸡蛋可维持肌肉量，建议每公斤体重摄入1-1.2克；限制钠盐及咖啡因摄入以减少钙排泄。
5、生活方式调整
负重运动如快走、爬楼梯每周进行3-5次，每次30分钟；戒烟可降低骨代谢异常风险，限酒每日不超过标准饮用量；居家防跌倒措施包括移除地毯、安装扶手及保持地面干燥；每年进行骨密度检测监测治疗效果，及时调整方案。
严重骨质疏松患者需建立长期管理计划，避免提重物、突然转身等高风险动作，冬季外出时做好保暖，出现新发骨痛或活动受限时应及时复诊。
