检查膝关节韧带损伤的方法有抽屉试验、侧方应力试验、Lachman试验、磁共振成像、关节镜检查等。
1.抽屉试验
患者仰卧屈膝90°,医生双手握住小腿上段,向前牵拉(前抽屉试验)或向后推压(后抽屉试验),若移位超过3mm,提示前交叉韧带或后交叉韧带损伤,移位程度可反映损伤severity。
2.侧方应力试验
屈膝30°和0°时,医生向内侧或外侧推压膝关节,若出现异常侧方活动,提示内侧副韧带或外侧副韧带损伤,0°位阳性多为韧带完全断裂。
3.Lachman试验
患者屈膝30°,医生一手固定股骨,另一手牵拉胫骨上段,感受胫骨前移幅度,相比健侧增大时,提示前交叉韧带损伤,对急性期患者更敏感。
4.磁共振成像
可清晰显示韧带形态、信号改变,明确是否存在撕裂、断裂及损伤程度,还能同时观察半月板、软骨等周围结构,为诊断提供直观影像依据。
5.关节镜检查
属于有创检查,通过内镜直接观察关节内韧带情况,可明确损伤部位和程度,同时能进行微创修复,多用于复杂损伤或需同期治疗的病例。
临床中通常结合多种方法综合判断,其中体格检查与磁共振成像是初步诊断的主要手段,关节镜则多用于手术治疗时的精准评估。



