椎体边缘骨质增生变尖的治疗方法通常包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、中医治疗、手术治疗等。
1、一般治疗
日常需避免久坐久站、弯腰负重等加重椎体负担的动作，保持正确坐姿和站姿，选择硬板床睡眠以维持脊柱生理曲度。肥胖人群应通过饮食控制与适度运动减轻体重，减少椎体压力。饮食上多摄入牛奶、豆制品等富含钙质的食物，配合晒太阳促进维生素D合成，延缓骨质退变。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、布洛芬可缓解疼痛与炎症，肌肉松弛剂如乙哌立松能减轻肌肉痉挛。若出现神经压迫症状，需使用甲钴胺、维生素B12等营养神经药物。疼痛急性期可外用氟比洛芬凝胶贴膏、扶他林软膏等局部止痛，但需严格遵医嘱控制用药剂量与疗程。
3、物理治疗
热敷、红外线照射、超声波治疗等可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张。牵引治疗通过拉伸脊柱减轻椎间盘压力，适合伴有椎间盘突出者。急性疼痛期禁用高温疗法，慢性期需坚持10-15次疗程方可见效。运动疗法如游泳、小燕飞动作可增强腰背肌力量，但急性发作期需卧床休息。
4、中医治疗
针灸选取阿是穴、夹脊穴调节气血，推拿松解粘连软组织，配合艾灸温通经络。需由专业医师操作，避免暴力扭转导致神经损伤。中药内服以活血化瘀、补益肝肾为原则，外敷膏药如活血止痛膏可缓解局部症状，但需注意皮肤过敏反应。
5、手术治疗
当骨刺压迫脊髓或神经根导致肢体麻木、行走困难，或保守治疗无效时，需考虑手术。微创手术如椎间盘镜下减压术、射频消融术创伤小、恢复快；开放手术如椎体融合术、椎板减压术适用于严重病例。术后需佩戴支具3个月，定期复查影像学评估内固定稳定性。
椎体边缘骨质增生变尖需根据症状严重程度、骨质增生位置及患者身体状况制定个体化方案。
