右肩周炎症状可能有肩部疼痛、活动受限、局部肿胀僵硬、肌肉萎缩等,治疗方法有休息制动、物理治疗、药物治疗、康复训练等。

一.症状
1.肩部疼痛
右侧肩部出现隐痛、胀痛或刺痛,活动时疼痛加剧,夜间平躺时疼痛更明显,甚至影响睡眠,疼痛可放射至右上臂、前臂或颈部,劳累后症状加重。
2.活动受限
右侧肩关节屈伸、外展、旋转等动作明显受限,日常穿衣、梳头、举物等动作难以完成,主动和被动活动均受约束,严重时肩关节活动范围大幅缩小。
3.局部肿胀僵硬
右侧肩部软组织出现轻微肿胀,触摸可能感觉局部温度略高,肩关节周围肌肉紧张僵硬,按压疼痛明显,晨起时僵硬感尤为突出,需活动一段时间后才稍有缓解。
4.肌肉萎缩
病程较长时,右侧肩部三角肌、冈上肌等肌肉逐渐萎缩,肩部线条变平坦,肌肉力量下降,进一步加重肩关节不稳定,影响肢体功能恢复。
二.治疗方法
1.休息制动
右肩周炎急性发作期需减少右侧肩部活动,避免提重物、过度屈伸和旋转,防止加重肩部肌肉和关节囊的损伤。佩戴护肩固定肩部,限制过度活动,同时注意肩部保暖,避免受凉,因为寒冷会加重肌肉痉挛和疼痛。
2.物理治疗
物理治疗是右肩周炎的重要治疗方法,热敷、超声波、红外线照射等能促进局部血液循环,放松痉挛的肌肉,减轻炎症和疼痛;针灸、按摩能刺激穴位,改善局部气血运行,缓解肌肉粘连,适用于肩部疼痛和活动受限的患者;冲击波治疗可击碎钙化组织,松解粘连,促进组织修复,适合慢性肩周炎患者。
3.药物治疗
在医生指导下服用药物,非甾体类抗炎药,如布洛芬、双氯芬酸钠等能抗炎止痛,缓解肩部疼痛和肿胀;肌肉松弛剂,如盐酸乙哌立松等可放松肩部痉挛的肌肉,减轻疼痛和活动受限;外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂、活血止痛贴等药物直接作用于疼痛部位,可缓解局部不适。
4.康复训练
疼痛缓解后,在医生或康复师指导下进行康复训练,避免肌肉萎缩和关节粘连加重。早期进行被动关节活动如他人辅助下的肩部屈伸、外展,逐渐过渡到主动活动如爬墙训练、毛巾拉伸,改善肩部活动度;后期进行力量训练如哑铃操、靠墙静蹲,增强肩部肌肉力量,稳定肩关节,恢复肩部功能。训练需循序渐进,避免过度用力导致二次损伤。



