治疗滑膜炎通常需要采取休息制动、物理治疗、药物治疗、关节腔注射、手术治疗等措施。

1、休息制动
急性期需减少关节活动,使用支具或绷带固定患肢,避免爬楼梯、深蹲等加重关节负荷的动作。必要时可借助拐杖行走,休息期间可进行踝泵运动等被动活动,防止肌肉萎缩。
2、物理治疗
炎症缓解后采用超短波、超声波等深部热疗促进积液吸收,慢性期可选择冷敷缓解肿胀,配合低频脉冲电刺激改善局部血液循环。每日热敷15-20分钟可缓解关节僵硬症状。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可控制炎症反应,严重肿胀时可短期口服泼尼松片。感染性滑膜炎需根据药敏结果使用抗生素,中药可选择滑膜炎片、痹祺胶囊等活血化瘀类药物。
4、关节腔注射
关节腔积液明显者可穿刺抽液后注射玻璃酸钠注射液,伴有关节软骨损伤者可联合注射医用几丁糖关节腔注射液。注射后需保持关节制动24小时,避免过早活动影响疗效。
5、手术治疗
经保守治疗无效的顽固性滑膜炎需行关节镜下滑膜切除术,术中同步处理半月板损伤等合并病变。晚期重度骨关节炎继发滑膜炎者可能需行人工关节置换术,术后配合持续被动活动训练。
若关节出现持续发热、夜间痛醒或变形等情况,应及时至骨科或风湿免疫科就诊,通过关节超声或MRI明确病变程度,避免延误治疗时机。



