月经不调的原因包括内分泌失调、生活方式不良、精神心理因素、疾病影响等；治疗方法为生活方式调整、心理干预、药物治疗、手术治疗等。
一.原因
1.内分泌失调
卵巢功能异常是常见原因，如多囊卵巢综合征患者卵巢分泌过多雄激素，干扰正常排卵，导致月经周期延长或闭经。甲状腺功能异常也会影响代谢，甲亢可能引发月经稀发甚至闭经，甲减则可能导致月经过多或过频。
2.生活方式不良
长期熬夜会打乱生物钟，影响激素分泌节律，进而干扰月经周期。过度节食减肥使身体缺乏必要营养，脂肪储备不足，雌激素合成减少，可能引发月经量减少甚至闭经。运动量过大同样可能影响月经，运动员或长期高强度锻炼者因身体应激反应，易出现月经不调。
3.精神心理因素
长期处于焦虑、抑郁、压力过大等不良情绪中，会使下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，导致激素分泌异常。例如，面临重大考试或工作压力时，不少女性会出现月经提前或推迟、经量改变等情况。
4.疾病影响
子宫肌瘤可能压迫子宫血管，影响子宫内膜血液供应，导致月经量增多、经期延长。子宫内膜异位症患者异位的内膜组织会随着月经周期出血，引起月经不调，还常伴有痛经。此外，严重贫血、慢性肝炎等全身性疾病也可能影响月经。
二.治疗方法
1.生活方式调整
保持规律作息，避免熬夜，每日保证7-8小时睡眠。适当进行有氧运动如快走、瑜伽，每周3-5次，每次30分钟。饮食注意补充铁元素和优质蛋白，适量食用动物肝脏、瘦肉、菠菜等，避免过度节食或暴饮暴食，控制咖啡因和酒精摄入。
2.心理干预
认知行为疗法帮助缓解焦虑抑郁情绪，正念减压训练每日练习15-20分钟，降低应激激素水平。团体心理辅导改善人际压力导致的月经紊乱。
3.药物治疗
黄体酮等药物适用于黄体功能不足引起的月经推迟，炔雌醇环丙孕酮等可改善多囊卵巢综合征导致的不规则出血，但是药物需遵医嘱进行合理的使用。
4.手术治疗
宫腔镜手术可切除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤。腹腔镜用于治疗卵巢囊肿或重度子宫内膜异位症。子宫动脉栓塞术适用于子宫腺肌症引起的月经过多。
