胰腺癌早期症状常因肿瘤位置、大小及进展程度不同而表现各异，多数早期症状缺乏特异性，易被误认为其他消化系统疾病，需结合高危因素综合判断。主要早期症状包括以下方面：
一、消化系统相关症状
1. 腹痛或腹部不适：多表现为上腹部隐痛、胀痛或持续性腰背部疼痛，疼痛部位可能累及脐周、剑突下或全腹，部分患者疼痛可向腰背部放射，尤其在夜间或仰卧位时加重。胰头癌因压迫胆总管可能伴随右上腹隐痛，而胰体尾癌疼痛多位于左上腹或中腹部。疼痛常与进食无关，但少数患者在餐后可能加重，易被忽视为“胃病”或“腰背痛”。
2. 食欲减退与消化不良：表现为近期食欲明显下降，对油腻食物耐受度降低，进食少量即感饱胀，伴随腹胀、嗳气、恶心等症状。部分患者因胰腺外分泌功能受损，消化酶分泌不足，导致脂肪性腹泻（大便油腻、次数增多），尤其在进食高蛋白、高脂肪食物后更明显。
3. 黄疸：胰头癌早期因肿瘤压迫或侵犯胆总管，可导致梗阻性黄疸，但多数患者黄疸出现较晚。早期可能仅表现为皮肤、巩膜轻微发黄，伴随尿色加深（茶色尿）、大便颜色变浅（陶土色便），部分患者可能因黄疸波动被误认为“肝炎”或“胆囊炎”，需结合其他症状鉴别。
二、全身表现相关症状
1. 不明原因体重下降：短期内（通常1-3个月内）出现非刻意减重，体重下降幅度超过5%（如原有体重60kg，降至57kg以下），且排除刻意节食或运动等因素。肿瘤消耗、消化吸收障碍及食欲下降共同导致体重快速减轻，是胰腺癌早期重要警示信号，尤其在无其他慢性疾病时更需警惕。
2. 乏力与疲劳：持续出现难以缓解的疲劳感，休息后无明显改善，伴随精神萎靡、体力下降。部分患者因长期腹痛、食欲差导致营养摄入不足，或肿瘤分泌炎症因子影响代谢，引发持续乏力，易被误认为“亚健康”状态。
3. 血糖异常：新发糖尿病（尤其无家族史的成人发病型糖尿病）或原有糖尿病患者近期血糖突然升高、难以控制，需排查胰腺病变。胰腺癌可直接损伤胰岛β细胞，或因胰头肿瘤压迫导致胰岛素分泌紊乱，约10%胰腺癌患者以糖尿病为首发症状，且多为新发或原有糖尿病加重。
三、特殊人群症状特点
1. 老年人：因基础疾病多（如高血压、关节炎），早期症状可能被掩盖，腹痛程度较轻，易被误认为“老胃病”，体重下降常被归因于“衰老”或“食欲差”，需结合体重变化、血糖波动等综合判断。
2. 糖尿病患者：需关注血糖控制情况，若原有2型糖尿病患者出现血糖突然升高（空腹血糖＞11.1mmol/L且常规药物治疗无效），或伴随胰岛素用量增加，应进一步排查胰腺病变，研究显示此类患者胰腺癌风险是非糖尿病人群的2-3倍。
3. 慢性胰腺炎患者：慢性胰腺炎病史者（尤其合并胰管结石或胰管扩张），若出现新发腹痛、体重下降或消化不良，需警惕胰腺癌变，建议每6-12个月进行影像学检查（如增强CT）及肿瘤标志物检测。
4. 长期吸烟者：吸烟是胰腺癌明确危险因素（吸烟者发病风险是非吸烟者的2-3倍），且吸烟年限越长风险越高。长期吸烟者若出现上述症状，即使不伴体重下降，也需优先排查胰腺问题，建议戒烟并定期体检。
温馨提示：胰腺癌早期症状缺乏特异性，若出现持续腹痛、不明原因体重下降（＞5%）、新发糖尿病或血糖异常、脂肪性腹泻等症状，且症状持续超过2周，应尽快就医，建议完善腹部增强CT、肿瘤标志物CA19-9、糖类抗原125（CA125）等检查，40岁以上、有家族史者建议每1-2年进行腹部超声筛查，高危人群需提前至35岁开始监测。
