颅内出血的临床表现包括意识障碍（不同年龄段和性别的患者表现有差异，轻者嗜睡、昏睡，重者昏迷，程度与出血量和部位有关）、头痛（血液刺激脑膜及颅内压升高导致，程度不一，可伴恶心、呕吐）、呕吐（因颅内压升高刺激呕吐中枢所致，儿童常见且婴幼儿囟门可能有相应表现）、瞳孔变化（脑疝形成时出现变化，如小脑幕切迹疝早期患侧瞳孔缩小后散大等，需与眼部疾病鉴别）、神经功能缺损症状（运动功能方面有偏瘫、肢体无力等，儿童影响生长发育相关运动能力，成年女性影响日常活动；感觉功能方面有偏身感觉减退等，不同性别感知有差异；语言功能方面若影响语言中枢可出现失语等，不同人群影响不同）。
一、意识障碍
年龄与性别因素影响：不同年龄段和性别的患者意识障碍表现可能有差异，一般来说，儿童颅内出血时意识障碍出现的情况与出血部位、出血量等相关，婴幼儿可能表现为嗜睡、易激惹等，而成人则更易出现昏迷等较严重的意识障碍情况。对于有基础病史的患者，如本身有脑血管疾病病史者，颅内出血时意识障碍可能更迅速出现且程度较重。
具体表现：轻者可表现为嗜睡、昏睡，重者可出现昏迷。意识障碍的程度往往与颅内出血的量和出血部位有关，出血量较大或出血影响到重要脑功能区时，意识障碍会更明显。
二、头痛
相关因素：颅内出血后，血液刺激脑膜以及颅内压升高均可导致头痛。不同人群中，儿童可能表述不清头痛，但会表现出哭闹不安等情况，女性在经期等特殊时期若发生颅内出血，头痛可能会因激素等因素有一定表现差异。有高血压病史的患者发生颅内出血时头痛可能较为剧烈。
具体表现：头痛程度可轻可重，可为搏动性头痛或胀痛等，部分患者还可伴有恶心、呕吐等症状，呕吐多为喷射性呕吐，这是因为颅内压增高刺激呕吐中枢所致。
三、呕吐
年龄与性别关联：儿童颅内出血时呕吐较常见，婴幼儿由于囟门未闭，颅内压增高时囟门可能有膨隆等表现，而呕吐是其颅内压增高的一种体现。女性在妊娠等特殊生理状态下发生颅内出血，呕吐情况需结合妊娠相关因素综合判断。
发生机制：主要是由于颅内出血引起颅内压升高，刺激呕吐中枢导致。当颅内压持续升高时，呕吐会频繁出现。
四、瞳孔变化
不同情况影响：当颅内出血导致脑疝形成时，会出现瞳孔的变化。如小脑幕切迹疝早期可出现患侧瞳孔缩小，随后逐渐散大，对光反射迟钝或消失；而枕骨大孔疝时瞳孔可突然散大。不同年龄和性别的患者在脑疝发生时瞳孔变化的表现基本遵循上述规律，但具体出现时间等可能因个体差异有所不同。有眼部基础疾病的患者发生颅内出血时，瞳孔变化需与眼部本身疾病导致的瞳孔改变相鉴别。
具体表现：正常瞳孔直径约3-4mm，等大等圆，对光反射灵敏。当颅内出血引发脑疝等情况时，瞳孔会出现相应异常改变。
五、神经功能缺损症状
运动功能方面：可出现偏瘫、肢体无力等症状。对于不同年龄人群，儿童颅内出血导致的运动功能缺损可能影响其生长发育相关的运动能力，如翻身、坐立、行走等能力的发展；成年女性若发生颅内出血出现偏瘫，可能会影响其日常生活中的肢体活动，而有长期运动习惯的人群发生颅内出血后运动功能缺损的恢复可能相对更复杂。有脑血管疾病家族史的患者发生颅内出血后运动功能缺损可能更易出现且恢复相对较慢。患者可出现一侧肢体肌力下降，不能正常活动等情况。
感觉功能方面：可出现偏身感觉减退等症状。不同性别患者对感觉减退的感知可能有差异，女性可能更关注自身身体感觉的变化，而儿童对感觉减退的表述可能不精准。有糖尿病等病史的患者发生颅内出血时，感觉功能缺损可能与糖尿病神经病变等有叠加影响，需注意鉴别。患者可感觉身体某一部位感觉减退，如痛觉、温度觉等减弱。
语言功能方面：若出血影响到语言中枢，可出现失语等症状。成年患者中，女性若因颅内出血出现失语，可能会对其社交、工作等产生较大影响，儿童发生语言中枢相关的颅内出血则会影响其语言发育。有脑梗死等病史的患者发生颅内出血导致语言功能缺损时，恢复可能更困难。患者可表现为不能表达自己的意图，或不能理解他人语言等情况。
