夜间荨麻疹发作受多种因素影响，包括生理节律因素（皮质醇节律异常等）、神经因素（副交感神经兴奋干扰皮肤调节）、环境因素（温湿度变化、床上用品过敏原）、饮食与生活习惯因素（晚餐致敏食物、熬夜等不良习惯）、疾病相关因素（慢性荨麻疹自身特点、基础疾病影响），不同特殊人群夜间发作荨麻疹有不同注意事项。
一、生理节律因素
人体的生理功能存在昼夜节律变化，免疫系统、自主神经功能等都有一定的节律性。晚上时，体内的一些激素水平可能发生改变，例如皮质醇，其在白天相对较高，夜晚会逐渐降低。皮质醇具有抗炎等多种生理作用，它水平的降低可能使得机体对一些致敏因素的抵御能力相对减弱，从而更容易诱发荨麻疹发作。比如有研究发现，部分慢性荨麻疹患者的皮质醇节律存在异常，在夜间皮质醇水平不能很好地维持在正常的较低水平范围，导致对荨麻疹相关的炎症等反应的调控能力下降。
二、神经因素
晚上人体的交感神经和副交感神经的平衡状态会发生变化。副交感神经在夜间相对活跃，它可能会影响皮肤的血管舒缩功能以及免疫系统的细胞活性等。当副交感神经兴奋时，可能会导致皮肤血管的通透性改变等情况，使得原本潜在的过敏原更容易引发皮肤的过敏反应，进而诱发荨麻疹。例如，在夜间人体处于相对放松的状态下，副交感神经的兴奋可能会干扰皮肤的正常免疫-血管调节机制，促使肥大细胞等释放组胺等炎性介质，引发荨麻疹症状。
三、环境因素
1.温度与湿度变化：夜间室内的温度和湿度可能与白天不同。比如有些患者对温度或湿度的变化比较敏感，晚上睡觉时如果被子盖得太厚导致温度升高，或者室内空气过于干燥等情况，都可能刺激皮肤，诱发荨麻疹。有研究调查了不同环境温湿度下荨麻疹患者的发作情况，发现温湿度的显著变化与部分患者夜间荨麻疹发作有一定关联。
2.床上用品因素：床上使用的被褥、枕头等用品可能会有尘螨等过敏原。夜间人体与床铺接触时间较长，尘螨等过敏原容易接触皮肤，对于尘螨过敏的人群来说，就容易在晚上接触到这些过敏原而诱发荨麻疹。例如，尘螨是常见的过敏原之一，其排泄物等成分可引起过敏反应，在夜间睡眠时，人体皮肤与床铺接触密切，增加了接触尘螨过敏原的机会，从而导致荨麻疹发作。
四、饮食与生活习惯因素
1.饮食方面：有些人可能在晚餐时食用了一些易致敏的食物，比如海鲜、辛辣食物等，这些食物中的过敏原可能在夜间开始发挥作用。而且晚上人体的消化功能相对白天可能会有所不同，食物的消化吸收过程可能影响机体的免疫状态，使得过敏原更容易引发过敏反应导致荨麻疹。例如，海鲜中的某些蛋白质成分属于常见过敏原，若晚餐食用后，夜间机体的免疫反应被触发，就可能出现荨麻疹。
2.生活习惯方面：晚上可能有熬夜等不良生活习惯，熬夜会影响人体的生物钟和整体的生理平衡。长期熬夜会导致机体的免疫力下降、内分泌失调等，这些都可能增加荨麻疹发作的风险。另外，晚上可能会有情绪上的变化，比如焦虑、紧张等情绪，情绪因素也会通过神经-内分泌-免疫调节网络影响机体的免疫状态，从而诱发荨麻疹。例如，长期熬夜的人群，其体内的免疫细胞功能可能受到影响，对于过敏原的识别和应对能力降低，容易在夜间出现荨麻疹症状。
五、疾病相关因素
1.慢性荨麻疹患者的自身特点：对于慢性荨麻疹患者来说，病情可能具有夜间加重的倾向。这是因为慢性荨麻疹的发病机制较为复杂，涉及多种免疫细胞和炎性介质的异常调节。在夜间，机体的整体生理状态使得这些异常的免疫调节机制更容易被触发，例如肥大细胞在夜间可能更容易脱颗粒释放组胺等介质，从而导致荨麻疹在晚上发作。
2.其他基础疾病影响：如果患者同时患有其他基础疾病，如胃肠道疾病等，晚上时胃肠道的消化等功能状态可能影响过敏原的吸收等情况，进而影响荨麻疹的发作。例如，患有胃肠道炎症等疾病的患者，晚上胃肠道的功能状态可能不稳定，可能导致食物中的过敏原更容易被吸收进入体内，引发过敏反应导致荨麻疹在夜间出现。
对于特殊人群，比如儿童，夜间荨麻疹发作时要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损感染。儿童的皮肤比较娇嫩，搔抓可能会加重荨麻疹症状甚至引起继发感染。对于孕妇夜间发作荨麻疹，要尽量避免使用可能对胎儿有影响的药物，优先采取局部冷敷等非药物方式缓解症状，因为孕妇的身体状况特殊，药物的选择需要更加谨慎，以保障胎儿的安全。而对于老年人，夜间发作荨麻疹时要注意观察是否有其他伴随症状，如呼吸困难等严重情况，因为老年人可能合并有其他基础疾病，荨麻疹严重时可能会引发更严重的后果，如喉头水肿等，所以要密切关注身体状况，必要时及时就医。
