多种疾病可导致脾疼痛，消化系统的胃炎、胃溃疡，脾脏本身的脾梗死、脾脓肿，以及其他系统的心血管疾病、呼吸系统疾病等都可能引起脾疼痛，不同疾病有其相应病因、机制及人群特点，如胃炎与幽门螺杆菌感染、饮食不规律等有关，心房颤动患者易发生脾梗死等。
一、消化系统疾病相关
（一）胃炎
1.病因及机制：
幽门螺杆菌感染是常见原因，幽门螺杆菌可破坏胃黏膜屏障，引发炎症反应，导致脾区附近（胃与脾位置邻近）出现疼痛不适。例如，多项流行病学研究显示，约50%-90%的慢性胃炎患者存在幽门螺杆菌感染。
长期饮食不规律，如暴饮暴食、喜食辛辣油腻刺激性食物等，会反复刺激胃黏膜，引起胃黏膜的慢性炎症，进而可能牵涉到脾周围区域产生疼痛。
长期服用非甾体类抗炎药（如阿司匹林等），这类药物会抑制胃黏膜前列腺素的合成，削弱胃黏膜的保护作用，导致胃炎发生，出现脾疼痛相关表现。
2.人群特点：
饮食不规律的人群，如长期从事高强度工作、饮食无定时的上班族等，患胃炎风险较高，更易出现脾疼痛等症状。
有长期服用非甾体类抗炎药病史的人群，比如因类风湿关节炎长期服用此类药物控制病情的患者，需警惕药物性胃炎导致的脾疼痛。
（二）胃溃疡
1.病因及机制：
幽门螺杆菌感染同样是重要诱因，幽门螺杆菌感染后可破坏胃黏膜，使胃黏膜抵御胃酸侵蚀的能力下降，在胃酸和胃蛋白酶的作用下形成溃疡。当溃疡影响到周围组织，可能会引发脾区附近的牵涉痛。研究表明，幽门螺杆菌阳性的胃溃疡患者发生脾疼痛等腹部不适的概率明显高于阴性患者。
胃酸分泌过多也是关键因素，胃酸过多会持续刺激溃疡面，导致疼痛症状，这种疼痛可能会放射至脾所在区域。
2.人群特点：
工作压力大、精神长期处于紧张状态的人群，由于神经内分泌功能紊乱，可能会影响胃酸分泌，增加胃溃疡发生风险，进而出现脾疼痛。例如长期处于高强度竞争环境的销售人员等。
有家族胃溃疡病史的人群，遗传因素可能使其对胃溃疡的易感性增加，更容易出现相关脾疼痛表现。
二、脾脏本身疾病相关
（一）脾梗死
1.病因及机制：
心房颤动患者，由于心房内血流缓慢，容易形成血栓，血栓脱落后随血液循环到达脾脏血管，导致脾动脉栓塞，引起脾梗死。据统计，约10%-20%的心房颤动患者可能发生脾梗死。
脾周围组织的感染蔓延，如胰腺炎、左膈下脓肿等，炎症可波及脾脏，导致脾组织缺血、坏死，引发脾梗死，出现脾区疼痛。
2.人群特点：
老年心房颤动患者，随着年龄增长，心房颤动的发病率升高，同时血管弹性下降等因素使得血栓形成风险增加，更易发生脾梗死及相应脾疼痛。
有脾周围组织感染性疾病病史的人群，如曾患重症胰腺炎的患者，后续发生脾梗死导致脾疼痛的风险相对较高。
（二）脾脓肿
1.病因及机制：
身体其他部位的感染灶经血行播散至脾脏，如肺部感染、皮肤脓肿等，细菌在脾脏内繁殖，引起脾脏的化脓性炎症，形成脾脓肿，出现脾区疼痛、发热等症状。研究发现，约有20%-30%的脾脓肿是由血行播散引起。
邻近器官的感染直接蔓延至脾脏，如左侧肾盂肾炎、结肠憩室炎等，炎症扩散至脾脏导致脾脓肿。
2.人群特点：
免疫力低下人群，如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，由于机体抵抗力弱，容易遭受细菌感染并血行播散至脾脏，发生脾脓肿及脾疼痛。例如糖尿病患者血糖控制不佳时，感染风险显著增加。
有邻近器官感染性疾病未及时治疗的人群，如结肠憩室炎未得到有效控制，炎症蔓延至脾脏引发脾脓肿的风险增加。
三、其他系统疾病相关
（一）心血管疾病
1.病因及机制：
心肌梗死有时可表现为上腹部疼痛，部分患者可能会误以为是脾疼痛。这是因为心肌缺血缺氧产生的神经冲动，通过神经反射传导至脊髓同一节段的神经，从而出现牵涉痛。研究显示，约15%-20%的心肌梗死患者首诊症状为上腹部不适，容易被误诊。
心绞痛发作时，也可能出现放射痛，放射部位可包括上腹部、背部等，有时可能牵涉到脾区附近。
2.人群特点：
中老年心血管疾病高危人群，如高血压、高血脂、有吸烟史等的人群，发生心肌梗死、心绞痛等心血管疾病的风险较高，需警惕其导致的牵涉性脾疼痛。
有心血管疾病家族史的人群，遗传因素可能使其心血管系统易感性增加，更易出现心血管疾病相关的脾疼痛表现。
（二）呼吸系统疾病
1.病因及机制：
胸膜炎累及膈肌时，炎症刺激可通过膈肌传导至脾区，引起脾区疼痛。例如结核性胸膜炎患者，炎症蔓延可能导致这种牵涉痛。
肺炎累及胸膜，炎症刺激胸膜可产生牵涉痛，疼痛可能放射至脾所在区域。
2.人群特点：
老年人由于肺功能减退，呼吸道防御能力下降，容易发生肺炎、胸膜炎等呼吸系统疾病，进而出现脾疼痛相关表现。
有慢性呼吸系统疾病病史的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者，病情急性加重时更易出现呼吸系统疾病相关的脾疼痛。
