褥疮治疗包括创面清创（浅度用生理盐水清洗等，深度需外科清创）、抗感染（轻度用局部抗生素软膏，重度依药敏全身用抗生素）、促进愈合（用生长因子、物理治疗如红外线照射、高压氧等）；护理涵盖体位护理（定期翻身、保持正确体位）、皮肤护理（清洁皮肤、用皮肤保护剂）、营养支持护理（保证营养摄入，不能进食者鼻饲），且儿童和老年患者有各自护理注意事项，儿童要轻柔和用温和用品，老年要关注基础病并注意皮肤护理。
一、褥疮的治疗
（一）创面清创
1.对于浅度褥疮：
若创面有少量分泌物，可使用生理盐水进行清洗，保持创面清洁，避免细菌滋生，生理盐水清洗依据是其能温和地清除创面杂质且不损伤周围正常组织，适用于各年龄段人群，尤其对儿童皮肤刺激性小。
对于一些浅表的、没有严重感染的褥疮，还可选用一些具有清创作用的湿性敷料，如含银离子的湿性敷料，银离子具有抗菌作用，能促进创面愈合，在不同年龄患者中均可使用，但要注意观察患者对敷料的反应。
2.对于深度褥疮：
当创面有较多坏死组织时，可能需要外科清创，由专业医护人员操作，根据患者的全身状况和创面情况选择合适的清创方式。对于老年患者，要特别注意其心肺功能等全身情况是否能耐受清创操作；儿童患者则需更加轻柔操作，避免造成额外损伤。
（二）抗感染治疗
1.轻度感染：
若创面有轻度红肿、少量脓性分泌物，可局部使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏，莫匹罗星对多种革兰阳性菌有抗菌活性，适用于各年龄段，儿童使用时要注意避免误入眼、口等部位。
2.重度感染：
当褥疮出现严重感染，如创面周围明显红肿热痛，伴有发热等全身症状时，可能需要全身使用抗生素。此时需要根据病原菌培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，不同年龄患者使用抗生素的种类和剂量有严格要求，儿童要避免使用可能影响骨骼发育等的抗生素，老年患者要考虑肝肾功能对药物代谢的影响。
（三）促进创面愈合
1.使用生长因子：
如重组人表皮生长因子，可促进细胞的增殖、迁移，加快创面愈合。对于不同年龄患者均可使用，但儿童使用时要注意药物的剂型和剂量，老年患者使用时要关注其是否有药物过敏等情况。
2.采用物理治疗：
如红外线照射，可改善局部血液循环，促进创面愈合，但要注意照射距离和时间，避免烫伤患者，对于儿童和老年患者更要严格控制照射参数；对于一些合适的患者还可采用高压氧治疗，高压氧能提高组织氧分压，促进创面愈合，不过儿童患者要评估其是否能耐受高压氧舱治疗，老年患者要考虑心肺功能等是否适合。
二、褥疮的护理
（一）体位护理
1.定期翻身：
对于长期卧床的患者，包括各年龄段，每1-2小时翻身一次是关键。例如儿童患者，由于皮肤娇嫩，更要注意翻身频率，避免局部皮肤长时间受压；老年患者骨骼肌肉功能相对较弱，翻身时要注意动作轻柔，可两人协作翻身，防止因翻身不当造成二次损伤。翻身时要避免拖拉等动作，防止擦伤皮肤。
2.保持正确体位：
可使用特制的翻身垫或体位支撑物，如对于臀部褥疮患者，可采用侧卧位与仰卧位交替的体位，侧卧位时可在两腿之间放置软枕，保持髋关节轻度屈曲，防止臀部受压；仰卧位时可在腰部下方垫软枕，使臀部稍微抬起，减轻臀部压力。
（二）皮肤护理
1.清洁皮肤：
每天用温水清洗臀部皮肤，水温要适宜，一般38-40℃左右，对于儿童要注意水温不能过高或过低，过高可能烫伤儿童娇嫩皮肤，过低可能引起儿童不适。清洗时要轻柔，避免用力擦拭。
清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，保持皮肤干燥。对于易出汗的患者，如儿童活动量较大时易出汗，老年患者新陈代谢相对缓慢但有时也会出汗，要及时擦干汗液，保持皮肤干爽。
2.使用皮肤保护剂：
对于皮肤易受损部位，可使用皮肤保护剂，如含凡士林的软膏等，为皮肤形成一层保护膜，防止局部皮肤受到摩擦等损伤。儿童使用时要选择儿童专用的温和皮肤保护剂，老年患者使用时要注意保护剂是否会引起皮肤过敏等反应。
（三）营养支持护理
1.保证营养摄入：
无论是儿童、成人还是老年患者，充足的营养对于褥疮的治疗和预防都非常重要。要给予富含蛋白质、维生素、矿物质等营养物质的饮食。例如儿童患者，要保证足够的蛋白质摄入以促进组织修复，可多吃鸡蛋、牛奶等；老年患者要注意营养均衡，可适当增加富含钙、维生素D等的食物摄入，以维持骨骼健康和皮肤的正常代谢。
对于不能自行进食的患者，如昏迷儿童或老年痴呆患者，可能需要鼻饲等方式保证营养供给，鼻饲时要注意食物的温度、速度等，避免引起呛咳等情况。
（四）特殊人群护理注意事项
1.儿童患者：
儿童皮肤薄嫩，在护理过程中要特别注意操作的轻柔性，翻身时动作要轻，使用的护理用品要温和无刺激。例如在选择敷料时，要选择儿童专用的、透气性好的敷料，避免使用可能引起过敏的材料。同时要密切观察儿童皮肤的变化，因为儿童皮肤修复能力相对较强，但如果护理不当也容易加重褥疮。
2.老年患者：
老年患者常伴有多种基础疾病，如糖尿病、心血管疾病等，在护理褥疮时要同时关注基础疾病的控制。例如糖尿病患者要严格控制血糖，因为高血糖不利于创面愈合；心血管疾病患者翻身等操作时要注意避免血压波动过大。老年患者皮肤弹性差，更要注意保持皮肤清洁干燥，预防褥疮的发生和加重。
