牙龈出血常见原因有口腔局部的牙菌斑牙结石、不当刷牙、不良修复体及全身的血液疾病、内分泌紊乱等；临床表现为牙龈红肿触碰易出血且不同人群有差异；诊断需口腔专科检查及全身相关检查；治疗分局部去除刺激因素和全身治疗原发病；预防要维护口腔卫生、定期口腔检查、保持健康生活方式；特殊人群中儿童需家长监督正确口腔护理，孕妇要特注意口腔清洁，老年人需重视全身疾病影响并轻柔护理口腔。
一、牙龈出血的常见原因及相关因素
1.口腔局部因素：
牙菌斑与牙结石：牙菌斑是粘附在牙齿表面的细菌薄膜，长期堆积会引发牙龈炎症，而牙结石是牙菌斑钙化形成的坚硬物质，持续刺激牙龈，导致牙龈红肿脆弱易出血，尤其在刷牙或进食时明显，不同年龄段人群均可能因口腔卫生维护不佳出现此情况，儿童若口腔清洁不到位也易因牙菌斑堆积引发牙龈问题，成年人长期不洗牙更易形成牙结石刺激牙龈。
刷牙方法不当：不正确的刷牙方式，如用力过猛、横刷等，会损伤牙龈组织，导致牙龈出血，不同性别人群均可能因刷牙方法错误出现该问题，且生活方式中口腔护理习惯对其影响显著，长期不良刷牙习惯会增加牙龈出血风险。
不良修复体：不合适的假牙、牙套等修复体边缘不贴合，会持续摩擦牙龈，引起牙龈炎症和出血，老年人因可能佩戴假牙等修复体，若修复体不合适则更易受其影响导致牙龈出血。
2.全身因素：
血液系统疾病：如白血病、血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致牙龈自发性出血，这类情况在不同年龄人群中均可能出现，血液系统疾病患者由于凝血机制异常，牙龈出血往往较难自行止住，且可能伴随其他出血表现。
内分泌紊乱：孕妇在孕期由于体内激素水平变化，易出现牙龈毛细血管扩张、通透性增加，导致牙龈出血，此为特殊生理期的常见表现；糖尿病患者血糖控制不佳时，机体抵抗力下降，口腔易发生感染，也可能出现牙龈出血情况。
二、牙龈出血的临床表现
1.典型表现：牙龈红肿、触碰易出血，刷牙时牙龈出血是较常见的现象，有时咬硬物如苹果等也会出现牙龈出血，出血程度可轻可重，轻者仅见牙膏或唾液中有血丝，重者可能出现较多量出血。
2.不同人群表现差异：儿童牙龈出血可能因口腔卫生习惯问题，出血相对较局限且可能伴随牙龈肿胀不明显；老年人牙龈出血若由全身疾病引起，可能同时伴有全身乏力等其他症状，若由局部因素引起则与一般人群表现类似但需关注全身健康状况对牙龈恢复的影响。
三、牙龈出血的诊断方法
1.口腔专科检查：医生通过视诊观察牙龈的颜色、形态、有无肿胀等情况，用探针检查牙龈沟深度、有无牙结石等，还会进行探诊出血试验，判断牙龈是否处于炎症状态及出血倾向。
2.全身相关检查：对于怀疑有全身因素导致牙龈出血的患者，需进行血液检查，如血常规、凝血功能检查等，以排除血液系统疾病；对于孕妇等特殊人群还需结合内分泌相关检查评估激素水平等情况，不同年龄、性别及健康状况的人群在诊断时需针对性选择相应检查项目。
四、牙龈出血的治疗原则
1.局部治疗：首先去除口腔局部刺激因素，如通过洗牙清除牙结石、纠正不良刷牙方法、调整不合适的修复体等，消除牙龈炎症，减轻出血症状，不同年龄人群洗牙等操作需根据其口腔具体状况适当调整操作力度等，儿童洗牙需更轻柔以避免损伤牙龈。
2.全身治疗：针对全身因素引起的牙龈出血，需治疗原发病，如血液系统疾病患者需由血液科医生进行相应治疗，内分泌紊乱相关牙龈出血需调整内分泌状态，孕妇牙龈出血一般通过良好口腔护理缓解，若有全身疾病加重情况则需及时就医处理。
五、牙龈出血的预防措施
1.口腔卫生维护：每天早晚正确刷牙，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟；使用牙线或牙缝刷清洁牙缝，定期更换牙刷，不同年龄人群刷牙方法需指导到位，儿童需家长协助并逐步培养正确刷牙习惯，老年人刷牙时要注意力度适中。
2.定期口腔检查：建议每6-12个月进行一次口腔检查，及时发现口腔问题并处理，尤其有全身疾病的人群更需定期检查口腔，以便早期发现牙龈出血相关隐患并采取措施，孕妇孕期也需增加口腔检查频率关注牙龈状况。
3.健康生活方式：保持均衡饮食，摄入富含维生素C等营养物质的食物，如新鲜蔬菜水果，有助于维持牙龈健康；戒烟限酒，吸烟和过量饮酒会加重牙龈炎症，增加牙龈出血风险，不同性别和年龄人群都应注意养成健康生活方式以预防牙龈出血。
六、特殊人群牙龈出血注意事项
1.儿童：儿童牙龈出血多与口腔卫生不良相关，家长要监督其正确刷牙，选择适合儿童的牙膏，避免儿童吞食过多牙膏，同时关注儿童是否有咬唇、舔牙等不良习惯，这些习惯可能影响牙龈健康，发现儿童牙龈出血时需及时引导正确口腔护理并就医检查是否有其他口腔问题。
2.孕妇：孕妇牙龈出血因激素变化较常见，要特别注意口腔清洁，可使用孕妇专用口腔护理产品，进食后及时漱口，避免食用过甜过酸食物刺激牙龈，定期进行口腔检查，若牙龈出血严重需在医生指导下进行适当口腔处理，同时要关注自身全身健康，保证营养均衡，因为孕期营养状况也会影响牙龈健康。
3.老年人：老年人牙龈出血需重视全身疾病影响，如控制好血压、血糖等，定期进行全面身体检查，口腔护理时要轻柔，避免损伤牙龈，选择合适的假牙等修复体并定期检查修复体贴合情况，若牙龈出血伴随体重下降、乏力等全身症状需及时就医排查全身疾病。
