脑积水和脑水肿的区别主要体现在发病机制、症状表现、影像学特征、治疗方向、预后情况等方面。

1.发病机制
脑积水是脑脊液循环受阻或吸收障碍,导致脑室系统内积聚过多液体;脑水肿则是脑组织内水分异常增多,引起脑体积增大,多与脑损伤、炎症、缺氧等有关。
2.症状表现
脑积水常见头痛、呕吐、视力障碍、步态不稳等;脑水肿则多表现为头痛、恶心、呕吐、意识障碍,严重时可出现脑疝。
3.影像学特征
脑积水在CT或MRI上表现为脑室系统扩大;脑水肿则显示脑实质密度或信号改变,脑沟变浅,脑室受压。
4.治疗方向
脑积水以手术解除脑脊液循环障碍为主;脑水肿则采用脱水降颅压、改善脑循环及消除病因等综合治疗。
5.预后情况
脑积水及时治疗预后较好;脑水肿预后取决于病因和治疗及时性,严重者可致不可逆脑损伤。



