肝硬化腹水的处理方法主要包括一般治疗、药物治疗、穿刺放液、手术治疗等。

1.一般治疗
患者需卧床休息,增加肝脏血流量,促进腹水消退。严格控制钠和水的摄入,每日钠摄入量控制在2克以下,饮水量不超过1000毫升,避免水钠潴留加重腹水。同时补充优质蛋白质,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,纠正低蛋白血症,减少腹水生成。
2.药物治疗
口服利尿剂是核心治疗手段,常用螺内酯、呋塞米等,二者联用可提高利尿效果,减少电解质紊乱风险。用药期间需定期监测电解质和肾功能,根据腹水消退情况调整药物剂量。对于低蛋白血症患者,需静脉输注白蛋白,提高血浆胶体渗透压,促进腹水吸收。药物需遵医嘱使用。
3.穿刺放液
大量腹水引发呼吸困难时,可进行腹腔穿刺放液,缓解压迫症状,但单次放液量不宜过多。
4.手术治疗
对于难治性腹水,可采用经颈静脉肝内门体分流术,或进行肝移植手术,从根源上治疗肝硬化。



