得了梗阻性脑积水的治疗措施包括导水管扩张术或重建术、第四脑室出口粘连松解术、脑室-腹腔分流术、药物治疗等。

1.导水管扩张术或重建术
对于因导水管狭窄导致的梗阻性脑积水,可通过手术扩张狭窄的导水管或重建导水管通路。例如第三脑室底造瘘术,通过在第三脑室底制造瘘口,使脑脊液直接流入基底池等部位,从而解除梗阻,该手术适用于非交通性脑积水且第三脑室底完整的患者,尤其在儿童患者中可能有较好的效果,能减少传统分流手术的一些并发症风险。
2.第四脑室出口粘连松解术
当第四脑室出口存在粘连等梗阻因素时,可行此手术。比如因肿瘤等压迫导致第四脑室出口梗阻,通过手术松解粘连,恢复脑脊液正常循环通路。
3.脑室-腹腔分流术
脑室-腹腔分流术是临床上应用较广泛的分流手术。将脑室中的脑脊液通过分流管引流到腹腔,由腹腔吸收。适用于多种原因引起的梗阻性脑积水。
4.药物治疗
在医生的指导下使用乙酰唑胺等药物,能够通过抑制脉络丛碳酸酐酶的活性,减少脑脊液的分泌,从而在一定程度上缓解脑积水的进展。



