药物肝损伤的原因通常包括药物本身因素、药物代谢因素、遗传因素、用药不当、联合用药等。

1、药物本身因素
某些药物具有直接肝毒性,如抗结核药异烟肼、解热镇痛药对乙酰氨基酚等,长期或过量使用可直接损伤肝细胞,引发转氨酶升高、黄疸等表现。
2、药物代谢因素
药物在肝脏代谢过程中可能产生毒性代谢产物,如对乙酰氨基酚过量时,其代谢产物N-乙酰苯醌亚胺会与肝细胞内蛋白质结合,导致肝细胞坏死。
3、遗传因素
个体基因差异会影响药物代谢酶活性,如细胞色素P450酶基因多态性可能导致某些人群对药物代谢速度异常,药物在体内蓄积引发肝损伤。
4、用药不当
未遵医嘱自行调整剂量、疗程,或忽视药物禁忌症,如肝功能不全者使用需经肝代谢的药物,均可能增加肝损伤风险。
5、联合用药
同时使用多种药物时,药物间可能发生相互作用,如抗癫痫药苯妥英钠与抗结核药利福平联用,会加速前者代谢,导致血药浓度波动,间接引发肝损伤。
若用药后出现乏力、食欲减退、皮肤黄染等症状,应立即停药并前往医院就诊,完善肝功能、肝脏超声等检查,切勿自行服用保肝药物延误病情。



