怀孕39周时胎动几乎不动可能因胎儿处于睡眠周期、胎盘功能异常、羊水异常、胎儿宫内缺氧等原因引起的。
1.胎儿处于睡眠周期
胎儿和成人一样有自己的睡眠-觉醒周期，在睡眠周期内胎动会减少。正常胎儿的睡眠周期大约为20-40分钟，若刚好处于较长时间的睡眠阶段，就可能出现胎动几乎不动的情况。一般这种情况是暂时的，当胎儿觉醒后胎动会恢复正常。
2.胎盘功能异常
胎盘是胎儿获取营养和氧气的重要器官。如果胎盘功能减退，如胎盘老化、胎盘早剥等情况，会影响胎儿氧气和营养物质的供应，导致胎儿宫内缺氧，从而引起胎动减少甚至几乎不动。例如胎盘老化多发生在怀孕39周左右，随着孕周增加胎盘功能逐渐下降，可能影响胎儿状况。
3.羊水异常
羊水对胎儿起到缓冲、保护等作用。羊水过少或过多都可能影响胎儿情况。羊水过少时，子宫壁容易紧裹胎儿，限制胎儿活动空间，导致胎动减少；羊水过多时，胎儿在羊水中的活动空间相对过大，但如果是因为胎儿结构异常等导致的羊水过多，也可能伴随胎动异常。比如通过B超检查可以发现羊水指数等指标异常情况。
4.胎儿宫内缺氧
这是比较严重的情况，除了上述胎盘功能异常可能导致外，脐带绕颈、脐带打结等脐带异常情况也会引起胎儿宫内缺氧，进而使胎动减少。例如脐带绕颈较紧时，会影响胎儿血液供应，导致胎儿缺氧，胎动发生变化。
