脑血管瘤的治疗通常需要采取手术切除、血管内介入治疗、放射治疗、药物治疗、保守观察等措施。
1、手术切除
对于位置表浅、体积较大或已破裂出血的脑血管瘤，开颅手术可直接切除病灶，消除破裂风险。手术需在显微镜下精细操作，避免损伤周围脑组织，术后需监测颅内压及神经功能变化。
2、血管内介入治疗
通过股动脉穿刺将微导管送入瘤腔，注入弹簧圈或液体栓塞剂封闭异常血管。适用于深部或重要功能区的血管瘤，具有创伤小、恢复快的优势，但需定期复查脑血管造影评估栓塞效果。
3、放射治疗
伽玛刀或质子束照射可诱导血管内皮增生闭塞瘤体，适合3厘米以下未破裂的小型血管瘤。治疗起效需6至24个月，期间可能发生放射性脑水肿，需配合糖皮质激素控制症状。
4、药物治疗
降压药如氨氯地平可控制血压波动，甘露醇注射液用于降低颅内压，抗癫痫药如丙戊酸钠可预防癫痫发作。药物仅能缓解症状，无法消除瘤体，需严格遵医嘱调整剂量。
5、保守观察
对于无症状的偶发小血管瘤，尤其是老年或合并严重基础疾病患者，建议每6至12个月进行MRI或CT血管造影监测。期间需避免剧烈运动、控制血压，出现头痛加剧或神经症状需立即就诊。
脑血管瘤患者需定期复查脑血管影像，严格遵医嘱控制血压并避免情绪激动。若突发剧烈头痛、呕吐或意识障碍，应立即就医排查出血可能，切勿延误治疗时机。
